Хто не в курсі, саркопенія – це вікова втрата м'язової маси. Начебто зрозуміле явище, але, як показує мій досвід, навіть багато медиків чують це вперше. Справа в тому, що з віком м'язові клітини міоцити гинуть і на їх місце приходять жирові клітини і сполучна тканина (той самий колаген якого всі хочуть після 30 років ).
Саркопенія також пов'язана з остеопорозом, що у свою чергу є патологією, при якій людина втрачає кісткову масу. Т. е там де саркопенія там швидше за все і остеопороз, і навпаки.
Дегенерація м'язів та скелета відбувається через ряд причин, основні серед них – гени та зниження синтезу анаболічних гормонів. Це насамперед стероїдні гормони, потім гормон зростання. Зі стероїдних гормонів за зростання м'язів і скелета відповідають естрадіол, тестостерон, гормони щитовидної залози. Причому важливо розуміти, що естрадіол (жіночий гормон) потрібен і чоловікам, для нормального функціонування скелета та м'язів! Про це забувають бодібілдери, що приймають інгібітори ароматази для придушення естрадіолу (а потім отримують переломи та розриви зв'язок). Також за допомогою регуляції естрадіолу в пубертаті можна збільшити зростання низькорослим дітям (про це взагалі мало хто знає). Але сьогодні не про це.
Про тестостерон і гормон росту ви чули. На заході (та й у нас теж) досі використовують ці гормони для антивікової терапії. У тому числі для попередження саркопонії та остеопорозу. Однак такий підхід є не зовсім правильним. У тому плані, що ці гормони мають багато функцій, і даючи їх людям, ми впливаємо не тільки на позитивні аспекти функціонування організму, але й шкодимо йому з іншого боку. Наприклад, при дії цих гормонів росте простата, підвищується тиск, відбувається затримка рідини.
Именно по этим причинам наука решила сменить подход к лечению саркопении. Я уже писал о селективных модуляторах андрогенных рецепторов (САРМы, SARMs). В двух словах это те же гормоны, но действуют они селективно (полной селективности нет конечно, она грубо говоря частичная). Например, эти препараты запускают рост мышечной и костной массы, но при этом не трогают рост простаты. Звучит как чудо пилюля (особенно для качков), но нет, из всех препаратов данного типа только один проходит вторую фазу клинических испытаний (а с ковидными вакцинами так не медлили ). Это остарин. Но этот факт не мешает разным “подвальным” заводам делать и продавать этот препарат на черном рынке. По состоянию на сегодня за приемом этого препарата попались уже куча спортсменов (особенно отличились русские спортсмены). Препарат действительно положительно влияет на мышечную массу и может быть перспективным официальным препаратом от саркопении в будущем. Помимо остарина есть и другие рабочие САРМы, к примеру это лигандрол. Тоже неплохой препарат от саркопении.
Еще более современным подходом в лечении саркопении являются ингибиторы TGF-b и миостатина. Я уже писал о TGF-b у себя в инстаграме, повторяться не буду. Коротко это белок под воздействием которого клетки ткани идут на апоптоз (самоубийство) а на их место приходит соединительная ткань (тот самый коллаген, привет косметологам ). Так вот, если подавлять TGF-b, можно сберечь рабочие клетки мышц (и не только мышц, мужчины лысеют через TGF-b), и тем самым затормозить саркопению. Этот метод использую я, в своей превентивной медицине, в том числе по отношению к себе .
Говоря о миостатите, это белок что подавляет рост мышц. Почему-то эта функция нужна организму, но в старости этого белка станет так много что никакого роста мышц не происходит. Все вышеперечисленные средства влияют на этот белок. Однако ученым было мало этого и в конце 90х начали проводить исследования по созданию ингибитора миостатина. Также оказалось что некоторые природные вещества влияют на него (например сульфорафан, о котором я писал уже). Есть удачные разработки в этом направлении, но они обладают разными побочными эффектами.
Например пептид Фоллистатин-344, однако этот пептид подавляет фолликулостимулирующий гормон, тем самым растит мышц но делает атрофию яичек или яичников В общем не просто так нужен этот миостатин..
На МРТ снимках ниже, можно увидеть сравнение мышц бедра молодого и пожилого человека. Если не хотите иметь такие же дряхлые мышцы в старости, помните одними физ. упражнениями и питанием природу не обмануть