Відвідування дитячого садка знизило ризик розвитку діабету першого типу

Систематичний огляд та метааналіз показали, що відвідування дитячого садка пов'язане зі зниженням ризику розвитку діабету першого типу .

За останні 30 років діти стали частіше хворіти на діабет. При цьому цукровий діабет першого типу вважається найпоширенішим (після алергії та астми) хронічним захворюванням у дітей. У процесі розвитку хвороби імунна система руйнує бета-клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін. Цілком ймовірно, що без зовнішнього тригера, який запускає аутоімунну реакцію, діабет не розвинеться. І якщо аутоімунна патофізіологія діабету першого типу вивчена досить добре, то природа факторів навколишнього середовища, що провокують, залишається погано вивченою.

Одна з гіпотез свідчить, що схильність до розвитку діабету першого типу обумовлена ​​низьким рівнем мікробіологічного впливу через високий рівень надлишкової санітарії. Передбачається, що контакт із різними мікробами в ранньому віці активує регуляторні шляхи в імунній системі. Цей процес може запобігти розвитку аутоімунних захворювань, пов'язаних із діабетом першого типу. Дитячий садок передбачає соціальні взаємодії в ранньому дитинстві, коли відбувається розвиток імунної системи. Попередні аналізи показали зв'язок між відвідуванням дитячого садка та зниженням ризику розвитку діабету. Проте з того часу було опубліковано кілька нових досліджень щодо цього зв'язку.

Дослідницька група під керівництвом Сюзанни Толл (Susanna Tall) з Університету Гельсінкі провела систематичний огляд та метааналіз досліджень, у яких вивчався зв'язок між відвідуванням дитячого садка та розвитком цукрового діабету першого типу у дітей. Загалом до аналізу увійшли дані 22 наглядових досліджень за участю 100575 учасників. Серед них 3693 дитини страждали на цукровий діабет першого типу. До аналізу увійшли статті, випущені в період з 1989 по 2022 рік в Азії, Австралії, Європі та Північній Америці. Три роботи були проспективними когортними дослідженнями, а 19 – дослідженнями на кшталт «випадок-контроль».

Аналіз показав докази зворотного зв'язку між відвідуваністю дитячого садка та ймовірністю розвитку цукрового діабету першого типу. Ризик розвитку діабету першого типу був на 32 відсотки нижчим у дітей, які відвідували дитячий садок у порівнянні з контрольною групою (відносний ризик 0,68; p < 0,001 з поправкою на всі доступні спотворюючі фактори). У цьому спостерігалася істотна неоднорідність результатів між включеними дослідженнями (p для неоднорідності < 0,001; I2 = 58 відсотків). Проте вчені приходять до висновку, що відвідування дитячого садка пов'язане зі зниженням ризику розвитку діабету першого типу. Потенційно ці дані свідчать про те, що схильність до мікробного впливу в дитячому садку може відігравати важливу роль у патогенезі діабету першого типу. Для підтвердження зв'язку необхідні подальші проспективні когортні дослідження. За дітьми спостерігають не лише педіатри, а й фізики. Останніх цікавить процес руху у групах дітей. Нещодавно ми розповідали, що група дітей може поводитися подібно до рідини при вільному русі на ігровому майданчику, тобто їхня поведінка підкоряється законам термодинаміки.

Від DrMoro