Всесвітня організація охорони здоров'я випустила звіт «Оцінка впливу вакцин на зниження антибітикостійкості та кількості антибіотиків, що призначаються» і виклала основні його положення в прес-релізі. Згідно з цим документом, глобальна щеплення проти 24 найбільш значущих патогенів може знизити потребу в антибіотиках на 22 відсотки, що становить 2,5 мільярда денних доз щорічно.
Стійкість до протимікробних препаратів є однією з основних загроз для охорони здоров'я та розвитку, яку обговорювали на Генеральній асамблеї ООН. За оцінками ВООЗ, у 2019 році вона спричинила смерть 4,9 мільйона жителів Землі. Ключовим фактором розвитку стійкості є надмірне використання антибіотиків у охороні здоров'я, ветеринарії та сільському господарстві. У 2019 році використання цих препаратів у тварин знизилося на 13 відсотків порівняно з 2017 роком, але становило 84,5 тисячі тонн. Водночас у людей їхнє застосування зросло на 65 відсотків з 2000 по 2015 рік і, за прогнозами, потроїться до 2030 року. Один із найважливіших методів боротьби з антибітикорезистентністю полягає у збільшенні охоплення населення вакцинацією.
У новому звіті ВООЗ розглядається потенційний ефект 44 вакцин від 24 найважливіших патогенів: 19 бактерій, одного протиста та чотирьох вірусів. Вони включають Acinetobacter baumannii, Campylobacter jejuni, Clostridioides difficile, Enterococcus faecium, ентеротоксигенну Escherichia coli, позакишкову патогенну Escherichia coli, Streptococcus групи А, Haemophilus influenzae типу B, Helicobace Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, нетифозні різновиди Salmonella, Salmonella паратифу A, Salmonella тифу, Shigella, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Plasmodium falciparіus ротавіруси та респіраторно-синцитіальний вірус.
Прививки от большинства этих возбудителей существуют на рынке, но используются недостаточно, от некоторых других — находятся на разных стадиях разработки. По данным ВОЗ, адекватный охват существующей вакцинацией от трех инфекций — пневмококковой пневмонии, гемофильной инфекции типа B и тифа — может предотвратить 106 тысяч смертей, связанных с антибиотикоустойчивостью, в год. Окончание разработки и повсеместное внедрение новых прививок от туберкулеза (уже в клинических испытаниях) и клебсиеллеза (на раннем доклиническом этапе) может увеличить это число на 543 тысячи. В сумме это может ежегодно сохранить более 37 миллионов лет жизни с поправкой на нетрудоспособность, сократить расходы на лечение примерно на 32 миллиарда долларов и предотвратить потерю почти 26 миллиардов долларов из-за утраты трудоспособности.
Ежегодно на лечение перечисленных инфекций расходуется 11,3 миллиарда дневных доз антибиотиков. В случае должного охвата вакцинацией это количество можно снизить на 22 процента, что соответствует 2,5 миллиарда доз в год. Наибольшее значение имеет разработка и внедрение туберкулезных вакцин — они могут сократить использование препаратов на 1,2–1,9 миллиарда доз. 45 миллионов доз может сэкономить вакцинация от тифа, 33 миллиона — от стрептококковой пневмонии и 25 миллионов — от малярии.
Таким образом, для борьбы с устойчивостью к антибиотикам необходимы меры по глобальному охвату вакцинацией, в том числе старших возрастных групп; ускоренной разработке и внедрению новых вакцин; включению связанных с устойчивостью конечных точек в клинические испытания; своевременному сбору и анализу данных по влиянию вакцинации на распространение резистентности и использование антибиотиков, заключают эксперты ВОЗ.
О том, как у бактерий впервые обнаружили ген устойчивости к антибиотику последнего резерва, а также о природе антибиотикоустойчивости в целом рассказано в материале «Конец прекрасной эпохи».
