Мультицентровое клиническое исследование китайских ученых показало, что акупунктура снизила интенсивность боли в спине и в ногах при ишиасе, вызванном межпозвонковой грыжей. Места вкалывания игл располагались в районе поясницы и на ногах. Подробные результаты опубликованы в JAMA Internal Medicine.
Ишиас характеризуется болью по ходу седалищного нерва и иногда сопровождается болями в пояснице. Грыжа поясничного диска со сдавлением корешков пояснично-крестцового сплетения выступает причиной 85 процентов случаев возникновения ишиаса. Хотя большинство пациентов с ишиасом выздоравливают спонтанно или при консервативном лечении, некоторые подвергаются повышенному риску неблагоприятных исходов и более частого обращения за медицинской помощью. Обычно пациентам назначаются обезболивающие препараты — парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды.
При этом несколько исследований показали, что иглоукалывание — акупунктура — оказывает стойкое обезболивающее действие при хронической боли. Недавний метаанализ даже показал, что иглоукалывание может быть эффективным при ишиасе, однако доказательства были ограничены и отражали отсутствие высококачественных исследований.
Исследовательская группа под руководством Лю Цунь Чжи (Cun-Zhi Liu) из Пекинского университета китайской медицины провела многоцентровое рандомизированное клиническое исследование, чтобы оценить эффективность и безопасность иглоукалывания по сравнению с имитацией иглоукалывания у пациентов с болью в ногах из-за хронического ишиаса, вызванного грыжей межпозвонкового диска.
Иглы вводились в акупунктурные точки в нижней части спины соответственно иррадиации боли в ноги. Одноразовые иглы из нержавеющей стали вводили на глубину 30–50 миллиметров в зависимости от точки на 30 минут. В контрольной группе использовали не акупунктурные точки, которые, как считается, не оказывают никакого эффекта. Всего участники прошли десять сеансов иглоукалывания за четыре недели, при этом в первые две недели проводилось по три сеанса в неделю, а затем — по два сеанса в неделю. Для оценки боли использовалась стобалльная визуально-аналоговая шкала.
Загалом 216 учасників (середній вік — 51,3 роки, 147 жінок та 69 чоловіків) увійшли до вибірки дослідження. При цьому 194 учасники завершили обстеження на 52 тижні. Інтенсивність болю на ногах на четвертому тижні знизилася на 30,8 пункту в групі акупунктури і на 14,9 пункту в групі фіктивного акупунктури (p < 0,001). Крім того, загальна оцінка непрацездатності також значно знизилася у групі акупунктури (p<0,001). Загалом різниця між групами стала очевидною з другого тижня дослідження та зберігалася до 52 тижня. Пацієнти не повідомляли про серйозні небажані реакції. На думку авторів, акупунктуру можна використовувати як додатковий метод терапії болю при міжхребцевій грижі та ішіасі. Однак потрібні більш масштабні клінічні дослідження та огляди, щоб широко поширити цю практику. Докладніше про те, як влаштована акупунктура та яке місце вона займає в сучасній медицині, можна прочитати у матеріалі «Як на голках».
