Пост для дерматологів, — до вас часто звертаються пацієнти з різними невеликими новоутвореннями на шкірі, — ВПЛ, пігментні плями і навіть різні дрібні пухлини шкіри. Цих людей ви направляєте на видалення, що є правильно, але часом існує більш консервативний спосіб позбавитися таких речей, і можливо цей спосіб потрібен всім перед видаленням.
Вже писав , що можна використовувати інтерферон зі спреїв та мазей місцево, але на жаль цей ефективний білок дуже погано проходить крізь шкіру (деякі вважають, що не проходить зовсім). Хто забув, інтерферони це щось подібне до сигнальних молекул, що запускають каскад сигналів, які змушують інфіковану або мутуючу клітину “самознищитись”, щоб зупинити поширення загрози. Тобто це активація Th1 відповіді імунітету (клітинний імунітет).
Так ось, є крем іміквімод , - місцевий імуномодулятор, який працює як "індуктор" власного імунітету. Його головна особливість у тому, що він не атакує віруси або пухлинні клітини безпосередньо, а змушує організм виробляти самі інтерферони, а саме інтерферон альфа [1]. На жаль, про нього чомусь мало знають медики, або недооцінюють ефект. Препарат випускається у формі 5% крему (найвідоміший бренд - Алдара ) і призначається для лікування:
- Загострених кондилом, викликаних ВПЛ.
- Актинічного кератозу (передраковий стан шкіри).
- Поверхневої базаліоми (вид раку шкіри).
З точки зору патофізіології я бачу велику користь від такого препарату, для молодих пацієнтів він зможе посилити локальний імунітет до повного лікування; А ось для пацієнтів похилого віку він може підготувати уражену тканину до видалення без ризику рецидиву. Більше того, є кейс репорти лікування у літніх навіть без хірургії:
“У звітах представлені випадки злоякісної лентиго (меланоми in situ) на щоці 92-річного пацієнта та на шкірі голови 90-річного пацієнта, що демонструють успішне лікування з використанням 5% крему іміквімоду, що пропонує нехірургічну альтернативу для великих поразок обличчя. ремісії без ризиків, пов'язаних з хірургічним втручанням у пацієнтів похилого віку.” [2]
1. https://en.wikipedia.org/wiki/Imiquimod
2. https://karger.com/cde/article/17/1/568/936153/Nonsurgical-Treatment-of-Lentigo-Maligna-with
