Роль физической активности в профилактике риска смерти от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний и от всех причин существенно ослабевает при концентрации твердых частиц в воздухе более 25 микрограмм на кубический метр. Как сообщается в журнале BMC Medicine, если уровень загрязнения воздуха твердыми частицами выше, эффект от физической активности снижается еще заметнее, особенно в отношении риска смерти от онкологических заболеваний.
Физическая активность снижает риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний и смерти от них. Но зачастую люди занимаются спортом на открытом воздухе, что приводит в том числе и к воздействию на организм мелких твердых частиц диаметром 2,5 микрометра и менее (PM2,5). Известно, что длительное воздействие PM2,5 связано с развитием различных нарушений здоровья — от системной красной волчанки до рака груди и деменции. В 2021 году высокая концентрация PM2,5 в воздухе стала причиной 4,48 миллиона смертей от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире.
Мнение о том, что благоприятное воздействие физической активности на риск смерти от всех причин или от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний может нивелироваться воздействием PM2,5, существовало и ранее. Однако сам по себе объем данных, полученных в результате проспективных когортных исследований, не позволял доказательно подтвердить эту гипотезу.
Группа ученых под руководством Ли-Чжун Чен (Li-Jung Chen) из Национального тайваньского университета спорта провела систематический обзор и метаанализ исследований, в которых изучалась независимая или совместная связь физической активности и загрязнения воздуха PM2,5 со смертностью от разных причин среди взрослых. В анализ вошло семь когортных исследований с общей выборкой 1515094 человека, средний период наблюдения составил 12,3 года, и было зарегистрировано 115196 случаев смерти.
Первичный анализ показал, что более высокий уровень физической активности связан со снижением риска смерти от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний и от всех причин. Однако этот эффект ослабевал в регионах с более высоким уровнем PM2,5. Анализ по подгруппам показал, что физическая активность средней интенсивности и длительностью 150–300 минут в неделю связана со снижением риска смерти примерно на 30 процентов при концентрации PM2,5 менее 25 микрограмм на кубический метр. Эффект снижался примерно на 15 процентов при концентрации PM2,5 более 25 микрограмм на кубический метр (p < 0,001). По сравнению с самым низким уровнем PM2,5 (менее 10 микрограмм на кубический метр), роль физической активности существенно не менялась в диапазоне концентрация PM2,5 от 10 до 25 микрограмм на кубический метр. Авторы отдельно проанализировали результаты трех когортных исследований с общей выборкой 869038 человек, за которыми в среднем наблюдали 11,29 года. Оказалось, что и здесь защитный эффект от физической активности заметно снижался при уровнях PM2,5 более 25 микрограмм на кубический метр. При концентрации 35–50 микрограмм на кубический метр влияние физической активности становилось незначительным в большинстве подгрупп, особенно в отношении риска смерти от онкологических заболеваний. Авторы исследования считают, что эти результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за того, что большинство включенных исследований проводилось в странах с высоким уровнем дохода. Кроме того, оценка уровня физической активности в разных исследованиях проводилась непоследовательно и основывалась на самоотчетах. Ученые планируют в дальнейшем исправить эти недочеты. Ранее мы рассказывали о том, что у женщин, находившихся под воздействием загрязненного воздуха перед забором яйцеклеток для ЭКО, значительно снижалась вероятность рождения живого ребенка при последующем переносе замороженных эмбрионов.