Французькі дослідники провели клінічні випробування та з'ясували, що високі дози вітаміну D значно знижують ймовірність прогресування дебюту розсіяного склерозу протягом як мінімум двох років. Звіт про роботу опубліковано в The Journal of the American Medical Association.
Дефіцит вітаміну D є важливим фактором ризику розвитку розсіяного склерозу та його активності. При цьому наявні дані про можливу користь призначення цього вітаміну недостатні та суперечливі.
Ерік Тувено (Eric Thouvenot) з Університету Монпельє з колегами провів подвійні сліпі рандомізовані контрольовані випробування третьої фази D-Lay MS у 36 французьких клінічних центрах з 2013 по 2023 рік. У них взяли участь 316 пацієнтів у віці 18–55 років (медіанний 34 роки; 70 відсотків — жінки; 288 пройшли випробування повністю) з клінічно ізольованим синдромом (КІС; першого епізоду неврологічних симптомів, характерних для розсіяного склерозу), рівнем вітаміну D на 00 МРТ-ознаками захворювання. Половині учасників призначили перорально 100 тисяч міжнародних одиниць холекальциферолу (активної форми вітаміну D) раз на два тижні протягом двох років, іншій половині – плацебо.
На 24 місяць активність захворювання була зареєстрована у 60,3 відсотка учасників в основній групі проти 74,1 відсотка у контрольній (відношення ризиків 0,66; p = 0,004). Медіанний час до проявів цієї активності був більшим при прийомі холекальциферолу: 432 проти 224 днів (p = 0,003). Також в основній групі були менші показники МРТ-активності захворювання (p = 0,02), нових пошкоджень на МРТ (p = 0,003) та контрастованих ушкоджень (p = 0,001). Результати виявилися аналогічними при аналізі підгрупи з 247 пацієнтів, що відповідають оновленим у 2017 році діагностичним критеріям рецидивуючого ремітуючого розсіяного склерозу на момент включення до випробувань. Тяжких побічних ефектів, пов'язаних із лікуванням, зареєстровано не було.
Таким чином, високі дози вітаміну D значно знижують активність захворювання при КІС і ранньому рецидивуюче-ремітуючому розсіяному склерозі і заслуговують на подальше вивчення як додаткову високодозну пульс-терапію захворювання, укладають автори роботи.
Раніше шведські вчені провели популяційне дослідження типу випадок-контроль і дійшли висновку, що високий вміст риби в раціоні пацієнтів із розсіяним склерозом пов'язаний із меншим ризиком інвалідності та переходу захворювання до найбільш тяжких форм.
