У мозку грузинки знайшли живого дорослого плоского хробака

До грузинських хірургів надійшла жінка з діагнозом злоякісного новоутворення головного мозку, ускладненого генералізованим судомним синдромом. Однак у ході операції замість пухлини лікарі виявили живу дорослу особину паразитичного плоского хробака. Нейрохірург Георгій Секанія розповів про цей випадок у фейсбуці*.

Личинки плоских черв'яків можуть потрапляти в мозок людини або зі струмом крові від дорослого черв'яка в його кишечнику, як у випадку теніозу (у цьому випадку ураження мозку називається цистицеркозом), або при випадковому проковтуванні яєць паразитичних черв'яків кішок, собак або інших хижих ссавців, як при ехінококо. Личинки в тканині мозку інкапсулюються і можуть викликати неврологічні симптоми різного ступеня тяжкості, але про можливість їх розвитку у дорослу особину досі не було відомо.

Нейрохірург Георгій Секанія (Giorgi Sekania) з Медичного центру Кавказу та Медцентру Innova у Тбілісі повідомив, ймовірно, про перший в історії медицини випадок, коли в мозку людини вдалося виявити дорослого паразитичного плоского хробака. Незадовго до вступу до грузинської клініки пацієнтці за кордоном виконали секторальну резекцію молочної залози з приводу раку та в ході загального онкообстеження виявили на МРТ освіту у правій скроневій частці, що стало приводом для постановки діагнозу. Загалом, за її словами, за три роки вона пройшла вісім МРТ голови. Від операції вона відмовилася та повернулася на батьківщину. Місцеві хірурги проконсультували пацієнтку, припустили метастатичну природу пухлини та запропонували її видалення. МРТ у ході передопераційного обстеження показало, що освіта перемістилася з скроневої частки до тім'яної.

В силу внутрішньомозкового (за три сантиметри від зовнішньої поверхні) розташування освіти безпосередньо перед його видаленням в ході операції виконали УЗД. Воно показало, що ушкодження чітко диференційовано від навколишньої тканини, оточене набряком і аномально васкуляризовано, що злоякісних пухлин не характерно. У процесі видалення поблизу заднього рогу правого бокового шлуночка мозку виявили живого рухомого 15-сантиметрового паразитичного хробака, якого повністю видалили, не порушивши його цілісності. Вилученого гельмінта відправили на аналіз Інститут паразитології, де ідентифікували як дорослого свинячого ціп'яка (Taenia solium).

Дорослого плоского хробака в мозку людини, мабуть, виявили вперше (у хірургів, що оперували, і в базі PubMed подібних даних не знайшлося). Лікарі продовжують вивчення цього випадку і готують публікацію в науковому журналі, що рецензується. Пацієнтка після операції почувається добре, неврологічних симптомів вона не має.

Раніше були описані випадки чоловіка, у якого личинки свинячого ціп'яка в мозку викликали епілептичні судоми через 20 років після зараження, і жінки, у якої витягли з мозку личинку паразитичного черв'яка Ophidascaris robertsi, що мешкає в шлунково-кишковому тракті сітчастих пітонів.

Facebook* належить компанії Meta, діяльність якої заборонена у Росії.

Від DrMoro