Японські стоматологи описали випадок формування зуба носової порожнини дитини. Зуб знайшли під час рутинного обстеження і він не завдавав занепокоєння, але щоб уникнути запалення в майбутньому, хірурги видалили його через ніс під загальним наркозом. Випадок, описаний у BMJ Case Reports, рідкісний не тільки через те, що зуб розташовувався в носі, але ще й тому, що він ніяк не був пов'язаний з верхньою щелепою, а був прикріплений до носової перегородки у вигляді поліпа.
Поліодонтією називають стан, коли у людини з'являються зуби понад стандартний набір. Вона зустрічається у 0,1-1 відсотка людей і відбувається через порушення закладання зубних зачатків. Додаткові зуби найчастіше поодинокі і зазвичай розташовані поруч із основним набором зубів. Зрідка зуби виявляються в носовій порожнині: всього описано 80 таких випадків в англомовній літературі, при цьому лише 14 таких зубів не мали контакту з кісткою. Такі зуби часто можуть не супроводжуватися явною симптоматикою та виявляються лише при радіографії. Згодом вони можуть запалюватися або перешкоджати носовому диханню, тому зуби зазвичай видаляють.
Хіміко Умедзава (Himiko Umezawa) із лікарні Сайсекай Йокохамаші Нанбу з колегами описав випадок виникнення у дитини інтраназального зуба. Хлопчика молодшого шкільного віку привели у відділення стоматології з приводу порушення прикусу, а коли йому зробили рутинну ортопантомографію, то виявили схожу на зуб освіту правої носової порожнини. Хлопчик при цьому не скаржився та вільно дихав носом. Візуальний огляд оториноларинголога не виявив жодних патологій, а стоматолог підтвердив порушення прикусу, але решта всіх корінних зубів були на своїх місцях.
На комп'ютерній томографії було видно зуб, повернутий коронкою до глоточному боці основи порожнини носа. При цьому зуб перебував у носі без контакту з верхньощелепною кісткою.
Хірурги видалили зуб ендоскопічно через носову порожнину під загальним наркозом. Виявилося, що він був прикріплений до носової перегородки у вигляді поліпа.
Точна причина виникнення ектопічних зубів невідома. Автори роботи вважають, що таке відбувається через надмірну активацію зубної пластинки, при цьому зачаток зуба відокремлюється від основної частини пластинки і мігрує в носову порожнину. В даному клінічному випадку цікаво ще й те, що зуб ніяк не був пов'язаний із кісткою, а розташовувався у вигляді поліпа носової порожнини.
За допомогою методів променевої діагностики лікарі знаходять не лише додаткові зуби. Іноді знахідки бувають ще незвичайнішими: наприклад, зубні імпланти в гайморовій пазусі або цвях у головному мозку. Про ці та інші дивні знахідки на КТ читайте у нашому матеріалі «Сюрпризи в нарізці».
