Експерти Міжнародного товариства головного болю (IHS) випустили офіційну заяву, в якій закликали підвищити стандарти допомоги при мігрені, застосовуючи в клінічній практиці серйозніші цілі її профілактики та лікування. Воно опубліковано в журналі Cephalalgia.
Мігрень є одним з найпоширеніших неврологічних захворювань, при цьому вона значно зачіпає якість життя і працездатність. Результатом цього стають суттєві соціальні та економічні втрати. Поточні стандарти лікування, які мають на меті знизити кількість днів із нападами на 50 і більше відсотків, можуть не відновити якість життя. При цьому подання тільки на подібний відсотковий показник може замаскувати персистуючий вплив залишкового тягаря хвороби.
Симона Сакко (Simona Sacco) з Л'Акуїльського університету з іншими експертами Міжнародного товариства головного болю запропонували впровадити більш амбітні цілі лікування та критерії його оцінки. Підставою для цього автори вважають нові превентивні і терапевтичні методи, що з'явилися останнім часом (наприклад, застосування інгібіторів CGRP, або гепантів, і онаботулотоксину А), а також необхідність відновлення якості життя пацієнтів з мігренню, якому зараз, на їх думку, приділяється недостатньо уваги.
Експерти запропонували виявляти кандидатів на проведення профілактичної терапії за кількістю днів з нападами на місяць (чотири і більше), суттєвою втратою працездатності та функціональності, частого використання препаратів для гострого усунення болю та їх недостатнього ефекту або непереносимості через побічні ефекти. Також вони поставили такі цілі превентивної терапії за чотирма рівнями:
свобода від мігрені (повна відсутність днів з помірним або сильним головним болем) - основна, але рідко досяжна мета;
оптимальний контроль (менше чотирьох днів з помірним або сильним головним болем на місяць протягом трьох місяців і хороша відповідь на препарати, що купують напади) — мета, що перевищує поточні клінічні рекомендації;
обмежений контроль (від чотирьох до шести днів з помірним або сильним головним болем на місяць) - не виключає періодичної непрацездатності, але може бути метою при частій або постійній мігрені (10-14 і більше днів з нападами на місяць);
недостатній контроль (понад шість днів з помірним або сильним головним болем на місяць) — свідчить про неадекватність терапії.
Проведені раніше клінічні випробування показали, що профілактичний та терапевтичний прийом антагоніста CGRP-рецепторів атогепанту усуває головні болі мігренози вже в перший день прийому у значної частки пацієнтів. Перевірити свої знання про мігрень і, при необхідності, поповнити їх можна в тесті «Ляж, поспи, і все минеться?».