Нілс ван Ройен з Нейгеменського університету Радбода з колегами провели рандомізовані клінічні випробування і з'ясували, що частота кровотечі в місці доступу при транскатетерній імплантації аортального клапана нижче при доступі через верхню кінцівку, ніж через нижню. У випробуваннях TAVI XS взяли участь 238 пацієнтів (середній вік 79,4 року; 63 відсотки — чоловіки) з тяжким аортальним стенозом та відсутністю протипоказань у чотирьох нідерландських клінічних центрах. У половини з них для доступу використовували променеву артерію і, при необхідності установки електрода для тимчасової кардіостимуляції, вену верхньої кінцівки, у іншої половини відповідно стегнові артерію і вену. Результати опубліковані у журналі JAMA Network Open.
З'ясувалося, що при доступі через руку клінічно значущі кровотечі в місці доступу розвиваються значно рідше, ніж при використанні судин ноги - 4,2 проти 13,4 відсотка (відношення шансів (OR) 0,28; p = 0,01) при вторинному доступі і 21,0 проти 34,5 відсотка. У цьому невдача вторинного доступу під час використання руки спостерігалася частіше (11,8 проти 0,8 відсотка), а процедура загалом займала більше часу (60 проти 48 хвилин). Таким чином, доступ через верхню кінцівку при транскатетерної імплантації аортального клапана може бути кращим, ніж через нижню, у плані розвитку ускладнень, укладають автори роботи.
