До американської клініки надійшла 53-річна жінка зі скаргами на лихоманку та біль у животі. За місяць до цього вона перенесла трансплантацію нирки, після якої регулярно приймала імуносупресанти циклоспорин та такролімус. Незабаром у пацієнтки стали розвиватися правобічний геміпарез та прогресуюча енцефалопатія, через яку вона не могла говорити, але періодично виконувала команди лікаря. На МРТ у неї виявили мезенцефальні осередки гіперінтенсивності в таламусі, покришці та чорній речовині мозку, що формують картину, відому як симптом панди (симптом великої панди середнього мозку). Лікар Карлтон Уотсон (Carlton Watson) з колегами по Медцентрам Братів Вассар та Вестчестера поділилися випадком у Neurology.
Симптом панди найчастіше спостерігається при хворобі Вільсона, рідше – при синдромі Лея, гострому дисемінованому енцефаломієліті, сказі та токсичній лейкоенцефалопатії. Однак у жінки етіологія виявилася іншою — ПЛР цереброспінальної рідини виявила у неї вірус лихоманки Західного Нілу. Їй призначили п'ять доз специфічного імуноглобуліну проти вірусу та місячний курс противірусного препарату ремдесивіру, після чого направили на реабілітацію. Там у неї відновилося мовлення, проте геміпарез зберігся. Таким чином, хоча симптом панди неспецифічний для пропасниці Західного Нілу, при його виявленні варто мати на увазі цю інфекцію, особливо у пацієнтів з імуносупресією.
