Клінічне дослідження британських учених показало, що ін'єкції колагенази не гірше за розтин фасції допомагало повернути рух пацієнтам з контрактурою Дюпюїтрена. Як повідомляється в The New England Journal of Medicine, різниця в міру збереження функції кисті у двох групах лікування виявилася статистично незначною.
Контрактура Дюпюїтрена - симптом хвороби Дюпюїтрена, при якому в кисті утворюються волокнисті тяжі, які згодом коротшають і призводять до постійного згинання одного або кількох пальців, обмежуючи розгинання. Такі зміни погіршують якість життя, а хірургічне лікування контрактури часто спричиняє рецидив. Іншим методом лікування контрактури, що набирає популярності, виступає введення в волокнисті тяжі колагенази — ферменту, що руйнує колаген. Однак у літературі практично немає порівняння ефективності цих двох методів.
Група лікарів під керівництвом Джозефа Діаса (Joseph Dias) з Університетських лікарень Лестера оцінила ефективність та безпеку ін'єкції колагенази порівняно з обмеженим розсіченням фасції (тяжа) при лікуванні контрактури Дюпюїтрена середнього ступеня тяжкості. 672 пацієнти випадково порівну розділили на дві групи: одна група отримувала три ін'єкції колагенази з подальшим руйнуванням контрактури, а інша — оперативне видалення уражених зв'язок для корекції контрактури.
Через рік після лікування середній бал по опитувальнику, що характеризує стан здоров'я рук і якість життя (що вищий бал, тим гірший стан здоров'я рук), у групі лікування колагеназою становив 17,8, а в групі операції - 11,9. Аналіз показав, що колагеназа була не менш ефективною, ніж розтин фасції (p = 0,49). Ці результати зберігалися і за два роки. Аналогічні висновки були зроблені і при вимірі безпеки функції кистей за допомогою інших опитувальників і шкал. Різниця в ризик рецидиву також виявилася статистично незначною.
Лікарі роблять висновок, що при контрактурі Дюпюїтрена ін'єкції колагенази можуть бути не менш ефективними і при цьому безпечнішими, ніж операція. Помірні чи тяжкі ускладнення були рідкістю, але у групі хірургічного лікування вони зустрічалися частіше, ніж у групі колагенази.
Втім, знизити ризик операції можна цілком доступними способами. Нещодавно ми розповідали про те, що 7,5 тисяч кроків на день протягом місяця до операції знизили ймовірність ускладнень після неї.