Международная научная группа представила результаты оценок по 185 странам, согласно которым раком груди в 2022 году заболели 2,3 миллиона женщин, и 670 тысяч умерли от него, а к 2050 году эти показатели возрастут до 3,2 миллиона и 1,1 миллиона соответственно. Выводы исследователей опубликованы в Nature Medicine.
Рак молочной железы занимает первое место по онкологической заболеваемости и смертности среди женщин, а для населения в целом второе место по онкологической заболеваемостии и четвертое место по смертности. Чтобы уменьшить число преждевременных смертей от этого заболевания в мире и дефицит выживаемости при нем в отдельных регионах, Всемирная организация здравоохранения в 2021 году запустила Глобальную инициативу по раку груди (GBCI). Ее целью заявлено снижение смертности на 2,5 процента ежегодно, для чего необходимы ранее выявление (более 60 процентов — на I и II стадиях), своевременная постановка диагноза (более 80 процентов подтверждений — в течение двух месяцев от первого обследования) и адекватное ведение пациентов (более 80 процентов завершений курса лечения). Для реализации этой и других программ необходимы точные данные по бремени заболевания в настоящее время и оценки его на дальнейшую перспективу.
Миранда Фидлер-Бенаудиа (Miranda Fidler-Benaoudia) из Университета Калгари с коллегами из Австралии, Канады, Кении, США и Франции провела оценки заболеваемости раком молочной железы и смертности от него в 185 странах на 2022 и 2050 годы с использованием базы данных Международного агентства по изучению рака (МАИР) GLOBOCAN и десятилетних трендов частоты возникновения по базе CI5plus и смертности по данным ВОЗ. Эти оценки давали глобально, а также регионально и по отдельным возрастным группам; случаи заболевания у мужчин в них не включали.
Согласно расчетам исследователей, в 2022 году в 185 странах развились 2,3 миллиона новых случаев рака груди и произошло 670 тысяч смертей от него. Эта опухоль занимала первое или второе место в структуре онкологической заболеваемости в 183 и смертности — в 169 странах. При этом его бремя в разных регионах мира было весьма неравномерным и могло различаться почти в четыре раза. Число новых случаев было наибольшим в Австралии и Новой Зеландии (100,3 на 100 тысяч), за которыми следовали Северная Америка и Северная Европа, а наименьшим — в Южной и Центральной Азии (26,7 на 100 тысяч), Восточной и Центральной Африке. По уровню смертности лидировали Меланезия (26,8 на 100 тысяч), Полинезия и Западная Африка, а самые низкие показатели были в Восточной Азии (6,5 на 100 тысяч), Центральной и Северной Америке.
Отношение смертности к частоте возникновения имело тенденцию увеличиваться с уменьшением индекса человеческого развития (ИЧР, HDI) страны: от 17 процентов при очень высоком его уровне доя 56 процентов при низком. По проведенным оценкам, в среднем у каждой двадцатой женщины в течение жизни будет выявлен рак груди, и каждая семидесятая умрет от него. При сохранении текущих уровней динамики показателей к 2050 году число новых случаев этого онкозаболевания возрастет на 38 процентов до 3,2 миллиона, а смертей от него — на 68 процентов до 1,1 миллиона.
Из 50 стран, для которых имелись качественные данные как минимум за 10 последних лет по критериям CI5plus, число новых случаев рака молочной железы за этот срок возросло в 27 (54 процента). Наибольший ежегодный прирост наблюдался в Бахрейне (на 4,8 процента), Южной Корее и Японии, а только в возрастной группе до 50 лет — в Эквадоре (на 4,1 процента), Словении и Хорватии. Существенное снижение зарегистрировано только в трех странах — Аргентине, Германии и Дании — и только в возрасте 50 лет и старше. Из 46 стран с качественными 10-летними данными о смертности в 30 она снизилась. Семь стран достигли цели GBCI по снижению смертности на 2,5 процента в год: Мальта (на 3,8 процента), Дания, Бельгия, Швейцария, Литва, Нидерланды и Словения. Показатели от 2,1 до 2,4 процента зафиксированы также в Норвегии, Швеции, Ирландии, Австралии, Великобритании и Новой Зеландии.
Таким образом, динамика заболеваемости раком груди и смертности от него сильно различается в разных регионах мира, и несмотря на поставленные ВОЗ задачи эти показатели будут расти, в основном за счет стран со средним и низким уровнем ИЧР, где необходим максимальный объем усилий по борьбе с заболеванием, заключают авторы работы.
Проведенный ранее анализ данных МАИР по этим же 185 странам показал, что к 2050 году общая онкологическая заболеваемость вырастет на 77 процентов, а смертность — на 90 процентов.