Совет по ответственному питанию (CRN) — американская торговая ассоциация, представляющая производителей диетических продуктов и пищевых добавок, — выпустила заявление, в котором предостерегла родителей от необоснованного использования витамина А для профилактики кори у детей.
Тяжелое течение кори может вызвать дефицит витамина А, особенно при его низких изначальных запасах в организме, и в этих случаях его добавляют к лечению как вспомогательную терапию. Эффективность этого подхода умеренна в целом и сомнительна в развитых странах, где дети относительно хорошо питаются. Тем не менее среди многих родителей набрала популярность идея о профилактическом эффекте этого витамина, которую поддерживает нынешнее руководство американского минздрава на фоне резкого роста заболеваемости корью в стране. На фоне этого участились сообщения о передозировках и токсических эффектах витамина А у детей, включая повреждение печени. При этом большинство таких детей не привиты от инфекции.
В ответ на эту тенденцию Совет по ответственному питанию (CRN) выпустил заявление, в котором напоминает, что витамин А — незаменимый нутриент, необходимый для роста, зрения, репродукции и иммунитета, однако нет никаких научных подтверждений его эффективности для профилактики кори. При этом его неправильное применение может иметь опасные последствия. Этот жирорастворимый витамин при избытке накапливается в печени и производит токсические эффекты, в том числе угрожающие жизни.
Верхний порог переносимости витамина А в виде пищевых добавок составляет 3000 микрограмм в день для взрослых и значительно меньше у детей в зависимости от их возраста. Превышение рекомендованных доз у здоровых людей неоправданно и опасно. В отдельных случаях для компенсации имеющегося дефицита витамина А, подтвержденного лабораторно, в том числе при кори, возможно назначение более высоких доз, но только врачом, под наблюдением и кратковременно.
Старший вице-президент CRN Андреа Вонг (Andrea Wong) подчеркнула, что решение о приеме и назначении детям любых витаминных добавок, тем более в высоких дозах, должно быть информированным и приниматься только после консультации с медицинским специалистом. В профилактике кори необходимо полагаться на средства с доказанной эффективностью, к которым относится вакцинация — прием витамина А заменить ее не может. Корь — высококонтагиозная инфекция, которая может привести к тяжелым осложнениям, и ее лечение должно проводиться только под наблюдением и по назначению врача.
Проблемы с корью касаются не только США. Недавно Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ сообщили, что число случаев кори в Европейском регионе ВОЗ возросло вдвое и достигло максимума с 1997 года. Практически одновременно с этим Европейский центр профилактики и контроля заболеваний отметил рост числа случаев инфекции в Евросоюзе и Европейской экономической зоне за год в 13 раз.