Acne, also known as pimples or acne vulgaris, is a common chronic skin condition (as doctors consider it) characterized by the formation of pimples, comedones (blackheads and whiteheads), papules, and pustules. This occurs due to excess secretion of sebum—the lipid that lubricates the skin—from the sebaceous glands (Figure 1).
There is a common misconception that acne is a problem that affects teenagers during puberty, but this is not entirely true. Acne also occurs in adults, in the elderly, it can be caused by medications (drug-induced acne), and it can even occur in newborns (neonatal acne ) .
If you ask doctors about the causes of acne, you'll hear a variety of answers. Some will point to hormonal changes, others to androgen receptor sensitivity, others to bacterial infections, and still others to hereditary factors. But no one will tell you the specifics—the exact pathophysiology of acne.
Doctors weren't taught this, and even those professors who did didn't understand much of it, and still don't. I'm not judging them too harshly, but it's a fact. They were taught that there's a sebaceous gland, it accumulates lipids, P. acnes bacteria grows in them , and an inflammatory process begins. It's all in the bag. But if someone had asked during a lecture why the sebaceous gland accumulates lipids or why only P. acnes lives in the sebaceous glands, they probably wouldn't have gotten a clear answer from the lecturer. I've been to lectures like this too; the lecturers aren't familiar with such topics, etc. It's a common aspect of any education, but it doesn't make things any easier for acne sufferers...
Acne treatment typically involves topical medications, cosmetic dermatology procedures, and lifestyle changes. However, anyone who has treated acne knows that this doesn't always work (for girls, until their first period, for guys, until the first stressful event), and sometimes it doesn't work at all. This lack of effectiveness suggests the need to find the underlying causes of acne and more effective treatments. I once set out to do just that, and I successfully accomplished it .
Я пришел к четкому выводу, что акне (а возможно и другие проблемы кожи, например розацеа и дерматиты) это проблема дезинтоксикации кожи. Да, кожа это орган. Об этом я сделал детальную научную статью, но на пути к публикации стали некоторые «барикады» :). Как сказал один умный человек — «Теперь разумные учатся говорить так, чтобы тупым было понятно. Если тупой что-то не понял, это проблема разумного.»
Но как бы там ни было, я надеюсь мою публикацию об истинных причинах акне скоро увидит мир. Это было небольшое лирическое отступление, перейдем к сути.
Патофизиология акне
Давайте я опишу как связать все виды акне с проблемами дезинтоксикации. А информация о методах коррекции акне в моих гайдах, об этом я не буду писать открыто.
И так, мы знаем такие основные виды акне:
- Акне подростков
- Акне новорожденных
- Акне взрослого человека
- Хлоракне (или акне от диоксинов)
У всех этих акне общее это повышение секреции сальных желез, или другими словами больше кожного сала на поверхности кожи. Это сало очень любят кушать разные организмы на коже, от клещей до бактерий и грибков. Т.е фактор микрофлоры на коже вторичный. Его я не рассматриваю вовсе.
Акне подростков. У них происходит половое созревание, что подразумевает повышения факторов роста (например IGF-1) и половых гормонов (например тестостерон). Факторы роста отвечают за пролиферацию (деление) клеток, в том числе и себоцитов (клетки что создают себум) в сальных железах, а вот половые гормоны это липиды синтезированные внутри других желез организма, что нужно как-то утилизировать с организма. Если не происходит утилизация, метаболиты половых гормонов повторно вступают в метаболизм (снова воздействуют на ткани).
Другими словами, у людей с подростковым акне чаще всего уровень половых гормонов настолько большой, что органы выведения (печень, кишечник, почки) не справляются с утилизацией, им начинает помогать кожа, а именно сальные железы в ней. Именно поэтому кожа подростков стает жирной, и на ней может заводится плохая микрофлора, что в сумме приводит к акне. Именно поэтому любая нагрузка на печень и на кишечник ведет к обострению акне. Отсюда и рекомендации диеты при акне. Любая жирная еда\алкоголь\токсины дают обострение акне при нарушении утилизации липидов организмом. Это не причины акне, а сопутствующие факторы.
Акне новорожденных. Бытует мнение что акне новорожденных это влияние андрогенов в утробе матери. От части этот так, в утробе матери на плод влияют разные факторы в том числе и липидные гормоны, липидные токсины и т.д. и т.п. Это на самом деле плохо и возможно ведет к девиациям у ребенка в частных случаях.. Однако акне новорожденных может появиться через время после рождения, есть фактор, что возникает после рождения.
Ответ довольно простой, мать ребенка начинает кормить его грудью, и с молоком матери в организм попадают всевозможные липидные вещества. Кто-то например разрешает давать матери л-тироксин при кормлении грудью. Видел как врач-эндокринолог писала что можно, протоколы позволяют, мрак одним словом… Или у матери уже были какие-то гормональные нарушения, что привели к повышению гормонов в молоке. Или была какая-то диета. В любом случае выделительные органы ребенка не справляются с такой нагрузкой, подключается кожа и ее сальные железы для вывода этих веществ. Случается неонатальное акне. На это акне даже может повлиять некачественная одежда ребенка или посуда. Ведь в таких изделиях могут быть бисфенолы, которые попадают в организм трансдермально в пико дозах, которых вполне достаточно для метаболизма ребенка.
Акне взрослого человека. У таких людей обычно все ОК с гормонами, однако есть хроническое акне. Также акне обычно не только на лице, но и на спине. Причины тут такие же как в прошлых пунктах, однако следует установить, что дает интоксикацию организма. Это могут быть вредные привычки (например вейпы, плохая еда), это может быть экология (не покупайте жилье возле дорог с большим трафиком), это могут быть заболевания ЖКТ (а именно нарушение желчеотделения и проницаемость тканей кишечника). Факторов что нарушают метаболизм липидов много, но их следует установить путем диагностики или методом тыка, исключая разные варианты (я понимаю что методы диагностики зачастую ограничены).
Хлоракне. Это жуткое акне обычно возникает у работников заводов, что имеют дело с диоксинами. Яркий пример такого акне был у В. Ющенко, после отравления чекистами, что подсыпали ему в еду 2,3,7,8-Тетрахлородибензодиоксин или ТХДД. Хлоракне по сути является ярким подтверждением моих слов, — кожа активирует сальные железы чтобы избавится от токсинов. Однако в случае контакта с диоксинами происходит не просто активация сальных желез, а и ускоренная пролиферация их себоцитов, т.е сальные железы сильно увеличиваются в размерах. Отсюда и кистозная картина такого акне.
Молекулярные пути акне
Besides the general public, I also have specialists reading my articles. I think they want details on the molecular cascades that trigger the detoxification process I'm writing about. No problem, I'll tell you that lipid-activated transcription factors are important. Examples include AHR (aryl hydrocarbon receptor), farnesoid X receptor (FXR), liver X receptor (LXR), pregnane X receptor (PXR), and peroxisome proliferator-activated receptor-alpha (PPAR-alpha) . All of these receptors have lipid ligands. Activation of these receptors triggers detoxification processes in various cells, and in sebocytes, it leads to sebum accumulation. In fact, research into these receptors prompted me to address the problem of acne pathophysiology.
Of course, these receptors have long signaling pathways, and a malfunction somewhere along the chain can also cause acne, even without specific external factors. For example, there are polymorphisms in the genes encoding the receptors described above, as well as polymorphisms in the genes encoding intracellular enzymes activated by lipid-activated transcription factors (Gilbert's syndrome is a prime example).
Acne Treatment
If a person has a lot of inflammatory lesions, the first step is to suppress the inflammation with antibiotics. Then, all treatment should be aimed at improving detoxification in the gastrointestinal tract and skin, and any abnormalities in the excessive secretion of lipid hormones should also be addressed. No cosmetics are required for this! Clearing acne with this approach can take anywhere from three months to a year. Full instructions are in my guides .
