For those who don't know, sarcopenia is age-related loss of muscle mass. It seems like a clear phenomenon, but as my experience shows, even many doctors hear about it for the first time. The fact is that with age, muscle cells (myocytes) die and are replaced by fat cells and connective tissue (the same collagen that everyone wants after 30 years 
). Under the post, I will show a comparison of MRI of a young person and an old man, so that it is clear visually.
Sarcopenia is also associated with osteoporosis, which in turn is a pathology in which a person loses bone mass. That is, where there is sarcopenia, there is most likely osteoporosis, and vice versa.
Degeneration of muscles and skeleton occurs due to a number of reasons, the main ones being genes and decreased synthesis of anabolic hormones. These are primarily steroid hormones, then growth hormone. Of the steroid hormones, estradiol, testosterone, and thyroid hormones are responsible for muscle and skeletal growth. It is important to understand that estradiol (a female hormone) is also needed by men for the normal functioning of the skeleton and muscles! Bodybuilders forget about this, taking aromatase inhibitors to suppress estradiol (and then getting fractures and ligament ruptures). Also, with the help of estradiol regulation during puberty, you can increase the height of short children (few people know about this). But today is not about that.
You have heard about testosterone and growth hormone. In the West (and here too) these hormones are still used for anti-aging therapy. Including for the prevention of sarcopenia and osteoporosis. However, this approach is not entirely correct. In the sense that these hormones have many functions, and by giving them to people, we not only influence the positive aspects of the body's functioning, but also harm it from another side. For example, when exposed to these hormones, the prostate grows, blood pressure increases, and fluid retention occurs.
Именно по этим причинам наука решила сменить подход к лечению саркопении. Я уже писал о селективных модуляторах андрогенных рецепторов (САРМы, SARMs). В двух словах это те же гормоны, но действуют они селективно (полной селективности нет конечно, она грубо говоря частичная). Например, эти препараты запускают рост мышечной и костной массы, но при этом не трогают рост простаты. Звучит как чудо пилюля (особенно для качков), но нет, из всех препаратов данного типа только один проходит вторую фазу клинических испытаний (а с ковидными вакцинами так не медлили ). Это остарин. Но этот факт не мешает разным “подвальным” заводам делать и продавать этот препарат на черном рынке. По состоянию на сегодня за приемом этого препарата попались уже куча спортсменов (особенно отличились русские спортсмены). Препарат действительно положительно влияет на мышечную массу и может быть перспективным официальным препаратом от саркопении в будущем. Помимо остарина есть и другие рабочие САРМы, к примеру это лигандрол. Тоже неплохой препарат от саркопении.
Еще более современным подходом в лечении саркопении являются ингибиторы TGF-b и миостатина. Я уже писал о TGF-b у себя в инстаграме, повторяться не буду. Коротко это белок под воздействием которого клетки ткани идут на апоптоз (самоубийство) а на их место приходит соединительная ткань (тот самый коллаген, привет косметологам 
). Так вот, если подавлять TGF-b, можно сберечь рабочие клетки мышц (и не только мышц, мужчины лысеют через TGF-b), и тем самым затормозить саркопению. Этот метод использую я, в своей превентивной медицине, в том числе по отношению к себе .
Говоря о миостатите, это белок что подавляет рост мышц. Почему-то эта функция нужна организму, но в старости этого белка станет так много что никакого роста мышц не происходит. Все вышеперечисленные средства влияют на этот белок. Однако ученым было мало этого и в конце 90х начали проводить исследования по созданию ингибитора миостатина. Также оказалось что некоторые природные вещества влияют на него (например сульфорафан, о котором я писал уже). Есть удачные разработки в этом направлении, но они обладают разными побочными эффектами.
Например пептид Фоллистатин-344, однако этот пептид подавляет фолликулостимулирующий гормон, тем самым растит мышц но делает атрофию яичек или яичников 
В общем не просто так нужен этот миостатин..
На МРТ снимках ниже, можно увидеть сравнение мышц бедра молодого и пожилого человека. Если не хотите иметь такие же дряхлые мышцы в старости, помните одними физ. упражнениями и питанием природу не обмануть
