For those unfamiliar, sarcopenia is the age-related loss of muscle mass. It seems like a well-known phenomenon, but in my experience, even many doctors are hearing about it for the first time. The fact is that with age, muscle cells (myocytes) die and are replaced by fat cells and connective tissue (the same collagen everyone craves after age 30 
). Below the post, I'll show a comparison of MRI scans of a young person and an older person, so you can see it clearly.
Sarcopenia is also associated with osteoporosis, which in turn is a condition that causes bone loss. So, where there's sarcopenia, there's likely osteoporosis, and vice versa.
Muscle and skeletal degeneration occurs for a number of reasons, the main ones being genes and decreased synthesis of anabolic hormones. These include steroid hormones, followed by growth hormone. Among the steroid hormones responsible for muscle and skeletal growth, estradiol, testosterone, and thyroid hormones are responsible. It's important to understand that estradiol (a female hormone) is also needed by men for normal skeletal and muscular function! Bodybuilders forget this when they take aromatase inhibitors to suppress estradiol (and subsequently suffer fractures and ligament tears). Regulating estradiol during puberty can also increase the height of short children (a fact few people know). But that's not the topic today.
You've heard of testosterone and growth hormone. In the West (and here too), these hormones are still used for anti-aging therapy, including to prevent sarcopenia and osteoporosis. However, this approach is not entirely correct. These hormones have many functions, and by giving them to people, we not only influence the positive aspects of the body's functioning, but also harm it in other ways. For example, when exposed to these hormones, the prostate grows, blood pressure rises, and fluid retention occurs.
Именно по этим причинам наука решила сменить подход к лечению саркопении. Я уже писал о селективных модуляторах андрогенных рецепторов (САРМы, SARMs). В двух словах это те же гормоны, но действуют они селективно (полной селективности нет конечно, она грубо говоря частичная). Например, эти препараты запускают рост мышечной и костной массы, но при этом не трогают рост простаты. Звучит как чудо пилюля (особенно для качков), но нет, из всех препаратов данного типа только один проходит вторую фазу клинических испытаний (а с ковидными вакцинами так не медлили ). Это остарин. Но этот факт не мешает разным “подвальным” заводам делать и продавать этот препарат на черном рынке. По состоянию на сегодня за приемом этого препарата попались уже куча спортсменов (особенно отличились русские спортсмены). Препарат действительно положительно влияет на мышечную массу и может быть перспективным официальным препаратом от саркопении в будущем. Помимо остарина есть и другие рабочие САРМы, к примеру это лигандрол. Тоже неплохой препарат от саркопении.
Еще более современным подходом в лечении саркопении являются ингибиторы TGF-b и миостатина. Я уже писал о TGF-b у себя в инстаграме, повторяться не буду. Коротко это белок под воздействием которого клетки ткани идут на апоптоз (самоубийство) а на их место приходит соединительная ткань (тот самый коллаген, привет косметологам 
). Так вот, если подавлять TGF-b, можно сберечь рабочие клетки мышц (и не только мышц, мужчины лысеют через TGF-b), и тем самым затормозить саркопению. Этот метод использую я, в своей превентивной медицине, в том числе по отношению к себе .
Говоря о миостатите, это белок что подавляет рост мышц. Почему-то эта функция нужна организму, но в старости этого белка станет так много что никакого роста мышц не происходит. Все вышеперечисленные средства влияют на этот белок. Однако ученым было мало этого и в конце 90х начали проводить исследования по созданию ингибитора миостатина. Также оказалось что некоторые природные вещества влияют на него (например сульфорафан, о котором я писал уже). Есть удачные разработки в этом направлении, но они обладают разными побочными эффектами.
Например пептид Фоллистатин-344, однако этот пептид подавляет фолликулостимулирующий гормон, тем самым растит мышц но делает атрофию яичек или яичников 
В общем не просто так нужен этот миостатин..
На МРТ снимках ниже, можно увидеть сравнение мышц бедра молодого и пожилого человека. Если не хотите иметь такие же дряхлые мышцы в старости, помните одними физ. упражнениями и питанием природу не обмануть
