Систематический обзор и метаанализ британских ученых показали, что у людей с биполярным расстройством, шизофренией или шизоаффективным расстройством риск смерти от инфекций повышается почти в три раза по сравнению с остальным населением. Как сообщается в журнале eClinicalMedicine, наиболее высокий риск смерти наблюдается при респираторных инфекциях.
Известно, что люди с тяжелыми психическими заболеваниями умирают на 10–20 лет раньше по сравнению со здоровым населением. Примерно девять процентов этой преждевременной смертности объясняется неестественными причинами — самоубийствами и членовредительством. Однако психиатры наблюдают, что ожидаемая продолжительность жизни у таких пациентов в значительной степени сокращается из-за факторов физического здоровья.
Так, несколько обзоров показали, что у психиатрических больных повышен риск смерти от сердечно-сосудистых, респираторных и онкологических заболеваний. Небольшое количество исследований также демонстрировали, что эта когорта пациентов подвержена повышенному риску смерти от инфекционных заболеваний. Однако ранние систематические изучения этой взаимосвязи отличались ограниченностью изучаемых инфекций и психических состояний.
Поэтому исследовательская группа под руководством Эми Роналдсон (Amy Ronaldson) из Королевского колледжа Лондона провела систематический обзор и метаанализ работ, посвященных риску смертности от инфекционных заболеваний у людей с серьезными психическими расстройствами. Всего в анализ вошло 29 исследований.
Первичный анализ показал, что диагноз серьезных психиатрических заболеваний — биполярного расстройства, шизофрении, шизоаффективного расстройства и других психозов — связан с повышенным риском смерти от инфекционных заболеваний. Суммарный относительный риск смерти от инфекции среди психиатрических больных был более чем в два раза выше, чем у населения в целом или в контрольных здоровых группах (суммарный относительный риск 2,71). При этом мужчины подвергались большему риску, чем женщины.
Анализ конкретных инфекций показал, что риск смерти от инфекций дыхательных путей у пациентов с тяжелыми психическими расстройствами повышается в 3,27 раза. Причем наибольшая статистическая значимость наблюдалась у пневмонии. Примечательно, что риск смерти от сепсиса практически не отличался между психиатрическими больными и здоровыми контрольными группами. Кроме того, риск смерти от других инфекций также значимо не отличался от контрольных групп; также наименьший риск смерти от инфекции наблюдался при шизофрении.
По мнению авторов работы, это исследование отражает важность наблюдения за соматическим здоровьем у психиатрических больных. Возможно, необходимо разработать специализированные меры профилактики инфекционных болезней, которые были бы эффективны именно в этой когорте пациентов.
Ранее мы рассказывали, что у людей с психозами чаще в крови находят ДНК бактерии рода Bartonella, чем у людей без психозов в анамнезе.