Всемирная организация здравоохранения выпустила отчет «Оценка влияния вакцин на снижение антибитикоустойчивости и количества назначаемых антибиотиков» и изложила основные его положения в пресс-релизе. Согласно этому документу, глобальная прививочная кампания против 24 наиболее значимых патогенов может снизить потребность в антибиотиках на 22 процента, что составляет 2,5 миллиарда дневных доз ежегодно.
Устойчивость к противомикробным препаратам представляет собой одну из основных угроз для общественного здравоохранения и развития, которую обсуждали на Генеральной ассамблее ООН. По оценкам ВОЗ, в 2019 году она стала причиной смерти 4,9 миллиона жителей Земли. Ключевым фактором развития устойчивости служит чрезмерное использование антибиотиков в здравоохранении, ветеринарии и сельском хозяйстве. В 2019 году использование этих препаратов у животных снизилось на 13 процентов по сравнению с 2017 годом, но все равно составило 84,5 тысячи тонн. В то же время у людей их применение возросло на 65 процентов с 2000 по 2015 год и, по прогнозам, утроится к 2030 году. Один из важнейших методов борьбы с антибитикорезистентностью заключается в увеличении охвата населения вакцинацией.
В новом отчете ВОЗ рассматривается потенциальный эффект 44 вакцин от 24 важнейших патогенов: 19 бактерий, одного протиста и четырех вирусов. Они включают Acinetobacter baumannii, Campylobacter jejuni, Clostridioides difficile, Enterococcus faecium, энтеротоксигенную Escherichia coli, внекишечную патогенную Escherichia coli, Streptococcus группы А, Haemophilus influenzae типа B, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, нетифозные разновидности Salmonella, Salmonella паратифа A, Salmonella тифа, Shigella, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Plasmodium falciparum (возбудитель малярии), вирусы гриппа, норовирусы, ротавирусы и респираторно-синцитиальный вирус.
Vaccines against most of these pathogens are commercially available but underused, while vaccines against several others are in various stages of development. According to the WHO, adequate coverage with existing vaccinations against three infections—pneumococcal pneumonia, Haemophilus influenzae type B, and typhoid—could prevent 106,000 antibiotic-resistant deaths annually. Completion of the development and widespread introduction of new vaccines against tuberculosis (already in clinical trials) and Klebsiella (in early preclinical stages) could increase this number by 543,000. Together, this could save over 37 million disability-adjusted life years annually, reduce healthcare costs by approximately $32 billion, and prevent nearly $26 billion in lost productivity.
Each year, 11.3 billion daily doses of antibiotics are used to treat these infections. With adequate vaccination coverage, this amount could be reduced by 22 percent, equivalent to 2.5 billion doses per year. The development and implementation of tuberculosis vaccines is of the greatest importance—they could reduce the use of these medications by 1.2–1.9 billion doses. Vaccination against typhoid fever could save 45 million doses, against streptococcal pneumonia 33 million, and against malaria 25 million.
Therefore, to combat antibiotic resistance, measures are needed to ensure global vaccination coverage, including for older age groups; accelerate the development and introduction of new vaccines; include resistance-related endpoints in clinical trials; and timely collect and analyze data on the impact of vaccination on the spread of resistance and antibiotic use, WHO experts conclude.
The article "The End of a Beautiful Era" discusses how a gene for resistance to a last-resort antibiotic was first discovered in bacteria, as well as the nature of antibiotic resistance in general.
