Trądzik, znany również jako pryszcze lub trądzik pospolity, to powszechna przewlekła choroba skóry (jak ją nazywają lekarze), charakteryzująca się powstawaniem pryszczy, zaskórników (czarnych i białych), grudek i krost. Dzieje się tak z powodu nadmiernego wydzielania sebum – lipidu nawilżającego skórę – przez gruczoły łojowe (ryc. 1).
Powszechnie panuje błędne przekonanie, że trądzik to problem dotykający nastolatków w okresie dojrzewania, ale nie do końca jest to prawdą. Trądzik występuje również u dorosłych, u osób starszych, może być spowodowany lekami (trądzik polekowy), a nawet u noworodków (trądzik noworodkowy ) .
Jeśli zapytasz lekarzy o przyczyny trądziku, usłyszysz różne odpowiedzi. Niektórzy wskażą na zmiany hormonalne, inni na nadwrażliwość receptorów androgenowych, jeszcze inni na infekcje bakteryjne, a jeszcze inni na czynniki dziedziczne. Nikt jednak nie poda szczegółów – dokładnej patofizjologii trądziku.
Lekarzy tego nie uczono, a nawet ci profesorowie, którzy to robili, niewiele z tego rozumieli i nadal nie rozumieją. Nie oceniam ich zbyt surowo, ale to fakt. Uczono ich, że istnieje gruczoł łojowy, który gromadzi lipidy, w którym rozwijają się bakterie P. acnes i rozpoczyna się proces zapalny. Wszystko jest w kieszeni. Ale gdyby ktoś zapytał na wykładzie, dlaczego gruczoł łojowy gromadzi lipidy lub dlaczego tylko P. acnes bytuje w gruczołach łojowych, prawdopodobnie nie otrzymałby jasnej odpowiedzi od wykładowcy. Ja też byłem na takich wykładach; wykładowcy nie są zaznajomieni z takimi tematami itp. To powszechny aspekt każdej edukacji, ale nie ułatwia to życia osobom z trądzikiem...
Leczenie trądziku zazwyczaj obejmuje leki miejscowe, zabiegi dermatologii estetycznej i zmiany stylu życia. Jednak każdy, kto leczył trądzik, wie, że to nie zawsze działa (u dziewczyn, do pierwszej miesiączki, u mężczyzn, do pierwszego stresującego wydarzenia), a czasami w ogóle nie działa. Ten brak skuteczności sugeruje potrzebę znalezienia przyczyn trądziku i skuteczniejszych metod leczenia. Kiedyś właśnie to sobie postanowiłem i z powodzeniem mi się to udało .
Я пришел к четкому выводу, что акне (а возможно и другие проблемы кожи, например розацеа и дерматиты) это проблема дезинтоксикации кожи. Да, кожа это орган. Об этом я сделал детальную научную статью, но на пути к публикации стали некоторые «барикады» :). Как сказал один умный человек — «Теперь разумные учатся говорить так, чтобы тупым было понятно. Если тупой что-то не понял, это проблема разумного.»
Но как бы там ни было, я надеюсь мою публикацию об истинных причинах акне скоро увидит мир. Это было небольшое лирическое отступление, перейдем к сути.
Патофизиология акне
Давайте я опишу как связать все виды акне с проблемами дезинтоксикации. А информация о методах коррекции акне в моих гайдах, об этом я не буду писать открыто.
И так, мы знаем такие основные виды акне:
- Акне подростков
- Акне новорожденных
- Акне взрослого человека
- Хлоракне (или акне от диоксинов)
У всех этих акне общее это повышение секреции сальных желез, или другими словами больше кожного сала на поверхности кожи. Это сало очень любят кушать разные организмы на коже, от клещей до бактерий и грибков. Т.е фактор микрофлоры на коже вторичный. Его я не рассматриваю вовсе.
Акне подростков. У них происходит половое созревание, что подразумевает повышения факторов роста (например IGF-1) и половых гормонов (например тестостерон). Факторы роста отвечают за пролиферацию (деление) клеток, в том числе и себоцитов (клетки что создают себум) в сальных железах, а вот половые гормоны это липиды синтезированные внутри других желез организма, что нужно как-то утилизировать с организма. Если не происходит утилизация, метаболиты половых гормонов повторно вступают в метаболизм (снова воздействуют на ткани).
Другими словами, у людей с подростковым акне чаще всего уровень половых гормонов настолько большой, что органы выведения (печень, кишечник, почки) не справляются с утилизацией, им начинает помогать кожа, а именно сальные железы в ней. Именно поэтому кожа подростков стает жирной, и на ней может заводится плохая микрофлора, что в сумме приводит к акне. Именно поэтому любая нагрузка на печень и на кишечник ведет к обострению акне. Отсюда и рекомендации диеты при акне. Любая жирная еда\алкоголь\токсины дают обострение акне при нарушении утилизации липидов организмом. Это не причины акне, а сопутствующие факторы.
Акне новорожденных. Бытует мнение что акне новорожденных это влияние андрогенов в утробе матери. От части этот так, в утробе матери на плод влияют разные факторы в том числе и липидные гормоны, липидные токсины и т.д. и т.п. Это на самом деле плохо и возможно ведет к девиациям у ребенка в частных случаях.. Однако акне новорожденных может появиться через время после рождения, есть фактор, что возникает после рождения.
Ответ довольно простой, мать ребенка начинает кормить его грудью, и с молоком матери в организм попадают всевозможные липидные вещества. Кто-то например разрешает давать матери л-тироксин при кормлении грудью. Видел как врач-эндокринолог писала что можно, протоколы позволяют, мрак одним словом… Или у матери уже были какие-то гормональные нарушения, что привели к повышению гормонов в молоке. Или была какая-то диета. В любом случае выделительные органы ребенка не справляются с такой нагрузкой, подключается кожа и ее сальные железы для вывода этих веществ. Случается неонатальное акне. На это акне даже может повлиять некачественная одежда ребенка или посуда. Ведь в таких изделиях могут быть бисфенолы, которые попадают в организм трансдермально в пико дозах, которых вполне достаточно для метаболизма ребенка.
Акне взрослого человека. У таких людей обычно все ОК с гормонами, однако есть хроническое акне. Также акне обычно не только на лице, но и на спине. Причины тут такие же как в прошлых пунктах, однако следует установить, что дает интоксикацию организма. Это могут быть вредные привычки (например вейпы, плохая еда), это может быть экология (не покупайте жилье возле дорог с большим трафиком), это могут быть заболевания ЖКТ (а именно нарушение желчеотделения и проницаемость тканей кишечника). Факторов что нарушают метаболизм липидов много, но их следует установить путем диагностики или методом тыка, исключая разные варианты (я понимаю что методы диагностики зачастую ограничены).
Хлоракне. Это жуткое акне обычно возникает у работников заводов, что имеют дело с диоксинами. Яркий пример такого акне был у В. Ющенко, после отравления чекистами, что подсыпали ему в еду 2,3,7,8-Тетрахлородибензодиоксин или ТХДД. Хлоракне по сути является ярким подтверждением моих слов, — кожа активирует сальные железы чтобы избавится от токсинов. Однако в случае контакта с диоксинами происходит не просто активация сальных желез, а и ускоренная пролиферация их себоцитов, т.е сальные железы сильно увеличиваются в размерах. Отсюда и кистозная картина такого акне.
Молекулярные пути акне
Poza ogółem społeczeństwa, moje artykuły czytają również specjaliści. Myślę, że chcą poznać szczegóły dotyczące kaskad molekularnych, które uruchamiają proces detoksykacji, o którym piszę. Nie ma problemu, powiem ci, że czynniki transkrypcyjne aktywowane lipidami są ważne. Przykładami są AHR (receptor węglowodorów arylowych), receptor farnezoidowy X (FXR), receptor wątrobowy X (LXR), receptor pregnanu X (PXR) i receptor alfa aktywowany przez proliferator peroksysomów (PPAR-alfa) . Wszystkie te receptory mają ligandy lipidowe. Aktywacja tych receptorów uruchamia procesy detoksykacji w różnych komórkach, a w sebocytach prowadzi do akumulacji sebum. W rzeczywistości badania nad tymi receptorami skłoniły mnie do zajęcia się problemem patofizjologii trądziku.
Oczywiście, receptory te mają długie szlaki sygnałowe, a awaria w którymś z nich może również powodować trądzik, nawet bez specyficznych czynników zewnętrznych. Na przykład, polimorfizmy występują w genach kodujących opisane powyżej receptory, a także w genach kodujących enzymy wewnątrzkomórkowe aktywowane przez czynniki transkrypcyjne aktywowane lipidami (zespół Gilberta jest doskonałym przykładem).
Leczenie trądziku
Jeśli u pacjenta występuje wiele zmian zapalnych, pierwszym krokiem jest ich stłumienie antybiotykami. Następnie całe leczenie powinno być ukierunkowane na poprawę detoksykacji w przewodzie pokarmowym i skórze, a także na wszelkie nieprawidłowości w nadmiernym wydzielaniu hormonów lipidowych. Nie są do tego potrzebne żadne kosmetyki! Leczenie trądziku tą metodą może trwać od trzech miesięcy do roku. Szczegółowe instrukcje znajdują się w moich poradnikach .
