Profilaktyka pokontaktowa doksycykliną zmniejszyła częstość występowania chorób przenoszonych drogą płciową

Julia Marcus z Harvard Medical School wraz ze współpracownikami z Australii i Stanów Zjednoczonych przeprowadziła retrospektywne badanie kohortowe i odkryła, że ​​profilaktyka poekspozycyjna z zastosowaniem doksycykliny znacząco zmniejsza częstość występowania chorób przenoszonych drogą płciową (STI) wśród osób poddanych profilaktyce przedekspozycyjnej w związku z zakażeniem wirusem HIV. Analiza objęła ponad 11,5 tys. dorosłych (średni wiek - 39,9 lat; 95,1 proc. - mężczyźni), którzy otrzymali profilaktykę przedekspozycyjną zakażenia HIV w systemie opieki zdrowotnej w północnej Kalifornii od listopada 2022 r. do grudnia 2023 r. 2253 z nich (19,5 proc.) otrzymało doksycyklinę w ramach profilaktyki poekspozycyjnej, 1096 z nich zostało zakażonych chorobą przenoszoną drogą płciową w ciągu poprzedniego roku. Częstotliwość pozytywnych wyników testów na te zakażenia oceniano kwartalnie w ciągu roku od rozpoczęcia profilaktyki pokontaktowej. Wyniki opublikowano w czasopiśmie JAMA Internal Medicine.

Okazało się, że w przypadku profilaktyki pokontaktowej doksycykliną kwartalny wskaźnik pozytywnych testów na chlamydię spadł z 9,6 do 2,0 procent; ryzyko względne (RR) 0,21 (p < 0,001), przy czym spadek zaobserwowano dla wszystkich lokalizacji zakażenia. W przypadku rzeżączki wskaźnik ten zmniejszył się z 10,2 do 9,0 procent (RR 0,88; p = 0,048), co było istotne w przypadku zmian w odbytnicy (RR 0,81; p = 0,02) i cewce moczowej (RR 0,56; p = 0,001), ale nie w gardle. W przypadku kiły kwartalny wskaźnik wyników pozytywnych spadł z 1,7 do 0,3 procent (RR 0,20; p < 0,001). Wśród osób, które nie otrzymały profilaktyki pokontaktowej, wskaźniki te pozostały stabilne. Zdaniem autorów artykułu wskazuje to na potencjalne korzyści wynikające z takiej profilaktyki w obniżaniu poziomu chorób przenoszonych drogą płciową w szerszej populacji.

Od DrMoro