Nieprawidłowe położenie wskaźników ciśnienia krwi podniesionych dłoni

Tammy Brady (Tammy Brady) i jej współpracownicy z Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa przeprowadzili badanie kliniczne i odkryli, że nieprawidłowa pozycja dłoni podczas pomiaru ciśnienia krwi może zawyżać odczyty o ponad sześć milimetrów słupa rtęci. W krzyżowych badaniach randomizowanych dotyczących ARMS wzięło udział 133 ochotników (53 procent — kobiety) z Baltimore w wieku 18–80 lat (średnio 57). 36 proc. uczestników miało ciśnienie krwi wynoszące 130 lub więcej milimetrów słupa rtęci, a 41 proc. miało wskaźnik masy ciała wynoszący 30 lub więcej kilogramów na metr kwadratowy. U wszystkich pacjentów mierzono ciśnienie krwi w losowej kolejności na ramieniu położonym na stole, z mankietem umieszczonym na wysokości serca (zgodnie z wytycznymi klinicznymi), w pozycji klęczącej, swobodnie opuszczanej bez podparcia. Aby uwzględnić naturalną zmienność ciśnienia krwi, następnie wszyscy powtórzyli pomiar z ręką na stole. Sprawozdanie z badań opublikowano w czasopiśmie JAMA Internal Medicine.

Okazało się, że przy pomiarze ciśnienia na ręce położonej na kolanach, wyniki pomiarów ciśnienia skurczowego są zawyżone średnio o 3,9, a ciśnienia rozkurczowego o 4,0 milimetrów słupa rtęci. Pomiary wykonane na dłoni bez podparcia wykazały odpowiednio 6,5 i 4,4 milimetra słupa rtęci. Po stratyfikacji wyników ze względu na występowanie nadciśnienia tętniczego, wiek, występowanie otyłości i korzystanie z pomocy lekarskiej w ciągu ostatniego roku, wykryte prawidłowości zostały zachowane we wszystkich podgrupach. Nieprawidłowe ułożenie ręki przy pomiarze ciśnienia, często spotykane w praktyce, może być przyczyną błędnej diagnozy i zawyżenia stopnia nadciśnienia tętniczego.

Od DrMoro