Eksperci International Headache Society (IHS) wydali oficjalne oświadczenie, w którym wezwali do podniesienia standardów opieki nad migrenami, stosując poważniejsze cele profilaktyki i leczenia w praktyce klinicznej. Zostało ono opublikowane w czasopiśmie Cephalalgia.
Migrena jest jedną z najczęstszych chorób neurologicznych i znacząco wpływa na jakość życia i zdolność do pracy. Powoduje to znaczne straty społeczne i ekonomiczne. Obecne standardy leczenia, których celem jest zmniejszenie liczby dni z napadami o 50 procent lub więcej, mogą nie przywrócić jakości życia. Jednocześnie poleganie tylko na takim procencie może maskować trwały wpływ ostatecznego ciężaru choroby.
Simona Sacco z Uniwersytetu w L'Aquili i inni eksperci z International Headache Society zaproponowali wprowadzenie ambitniejszych celów leczenia i kryteriów jego oceny. Autorzy uważają, że podstawą tego są nowe metody zapobiegawcze i terapeutyczne, które pojawiły się ostatnio (np. stosowanie inhibitorów CGRP, czyli heptanów, i onabotulotoksyny A), a także konieczność przywrócenia jakości życia pacjentom z migreną, której, ich zdaniem, obecnie nie poświęca się wystarczającej uwagi.
Eksperci zasugerowali identyfikację kandydatów do terapii zapobiegawczej na podstawie liczby dni z atakami w miesiącu (cztery lub więcej), znacznej utraty zdolności do pracy i funkcjonalności, częstego stosowania leków w celu złagodzenia ostrego bólu i ich niewystarczającego działania lub nietolerancji z powodu skutków ubocznych. Ustalili również następujące cele terapii zapobiegawczej na czterech poziomach:
brak migreny (całkowity brak dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy) jest głównym, lecz rzadko osiągalnym celem;
optymalna kontrola (mniej niż cztery dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy miesięcznie przez trzy miesiące i dobra odpowiedź na leki przeciwpadaczkowe) jest celem, który przekracza obecne zalecenia kliniczne;
ograniczona kontrola (od czterech do sześciu dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy miesięcznie) nie wyklucza okresowej niepełnosprawności, ale może być celem w przypadku częstych lub ciągłych migren (10–14 lub więcej dni z atakami w miesiącu);
niewystarczająca kontrola (ponad sześć dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy miesięcznie) wskazuje na niewystarczalność terapii.
Wcześniej przeprowadzone badania kliniczne wykazały, że profilaktyczne i terapeutyczne stosowanie antagonisty receptora CGRP atogepantu eliminuje migrenowe bóle głowy już pierwszego dnia stosowania u znacznej części pacjentów. Możesz sprawdzić swoją wiedzę na temat migreny i w razie potrzeby uzupełnić ją w teście „Połóż się, zaśnij, a wszystko minie?”.
