Eksperci Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy (IHS) wydali oficjalne oświadczenie, w którym zaapelowali o podniesienie standardów opieki nad osobami cierpiącymi na migrenę i zastosowanie w praktyce klinicznej poważniejszych celów w zakresie profilaktyki i leczenia. Opublikowano go w czasopiśmie Cephalalgia.
Migrena jest jedną z najczęstszych chorób neurologicznych, która znacząco wpływa na jakość życia i zdolność do pracy. Powoduje to znaczne straty społeczne i ekonomiczne. Obecne standardy leczenia, których celem jest zmniejszenie liczby dni z napadami o 50 procent lub więcej, niekoniecznie przywrócą pacjentowi jakość życia. Jednocześnie opieranie się wyłącznie na takim procencie może maskować długotrwały wpływ ostatecznego ciężaru choroby.
Simona Sacco (Simona Sacco) z Uniwersytetu w L'Aquili i inni eksperci Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy zaproponowali wprowadzenie ambitniejszych celów leczenia i kryteriów oceny. Autorzy uważają, że podstawą tego są nowe metody profilaktyczne i terapeutyczne, które pojawiły się w ostatnim czasie (np. stosowanie inhibitorów CGRP, czyli hepantotyn i onabotulotoksyny A), a także potrzeba przywrócenia jakości życia pacjentom z migreną, czemu, ich zdaniem, obecnie nie poświęca się wystarczającej uwagi.
Eksperci zasugerowali, aby kandydatów do terapii zapobiegawczej identyfikować na podstawie liczby dni z atakami w miesiącu (cztery lub więcej), znacznej utraty zdolności do pracy i funkcjonalności, częstego stosowania leków w celu łagodzenia ostrego bólu oraz ich niewystarczającego działania lub nietolerancji z powodu działań niepożądanych. Ustalili również następujące cele terapii profilaktycznej na czterech poziomach:
głównym, lecz rzadko osiągalnym celem jest całkowita eliminacja migreny (całkowity brak dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy);
optymalna kontrola (mniej niż cztery dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy w miesiącu przez trzy miesiące i dobra odpowiedź na leki przeciwdrgawkowe) to cel, który przekracza obecne zalecenia kliniczne;
ograniczona kontrola (od czterech do sześciu dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy w miesiącu) — nie wyklucza okresowej niepełnosprawności, ale może być celem w przypadku częstych lub ciągłych migren (10–14 lub więcej dni z atakami w miesiącu);
niewystarczająca kontrola (ponad sześć dni w miesiącu z umiarkowanym lub silnym bólem głowy) wskazuje na nieskuteczność terapii.
Przeprowadzone wcześniej badania kliniczne wykazały, że profilaktyczne i lecznicze stosowanie antagonisty receptora CGRP, atogepantu, powoduje u znacznej części pacjentów ustąpienie migrenowych bólów głowy już pierwszego dnia stosowania. Swoją wiedzę na temat migreny możesz sprawdzić i w razie potrzeby uzupełnić w teście „Połóż się, wyśpij, a wszystko minie?”.