Eksperci z Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy (IHS) wydali oficjalne oświadczenie, w którym apelują o poprawę standardów opieki nad migreną, w tym o ambitniejsze cele w zakresie profilaktyki i leczenia w praktyce klinicznej. Oświadczenie opublikowano w czasopiśmie „Cephalalgia”.
Migrena jest jedną z najczęstszych chorób neurologicznych, znacząco wpływającą na jakość życia i produktywność. Powoduje to znaczne straty społeczne i ekonomiczne. Obecne standardy leczenia, których celem jest zmniejszenie liczby dni z napadami o 50% lub więcej, mogą nie przywrócić jakości życia. Co więcej, poleganie wyłącznie na tym odsetku może maskować utrzymujący się wpływ resztkowego obciążenia chorobą.
Simona Sacco z Uniwersytetu w L'Aquili i inni eksperci z Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy zaproponowali wprowadzenie ambitniejszych celów leczenia i kryteriów oceny. Autorzy powołują się na niedawne pojawienie się nowych metod profilaktycznych i terapeutycznych (na przykład stosowanie inhibitorów CGRP, czyli hepantoidów, oraz onabotulinumtoksyny A), a także na potrzebę przywrócenia jakości życia pacjentom z migreną, która ich zdaniem jest obecnie niedoceniana.
Eksperci zaproponowali identyfikację kandydatów do terapii profilaktycznej na podstawie liczby dni z atakami w miesiącu (cztery lub więcej), znacznej utraty zdolności do pracy i funkcjonowania, częstego stosowania leków przeciwbólowych oraz ich niewystarczającej skuteczności lub nietolerancji z powodu działań niepożądanych. Wyznaczyli również następujące cele terapii profilaktycznej na czterech poziomach:
Głównym, lecz rzadko osiągalnym celem jest całkowite ustąpienie migreny (całkowity brak dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy);
optymalna kontrola (mniej niż cztery dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy miesięcznie przez trzy miesiące i dobra reakcja na leki łagodzące) to cel wykraczający poza obecne wytyczne kliniczne;
ograniczona kontrola (cztery do sześciu dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy miesięcznie) nie wyklucza okresowej niepełnosprawności, ale może być celem w przypadku częstych lub uporczywych migren (10–14 lub więcej dni z atakami w miesiącu);
niewystarczająca kontrola (ponad sześć dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy miesięcznie) wskazuje na nieodpowiednią terapię.
Poprzednie badania kliniczne wykazały, że profilaktyczne i terapeutyczne stosowanie antagonisty receptora CGRP, atogepantu, eliminuje migreny już w pierwszym dniu leczenia u znacznej części pacjentów. Możesz sprawdzić swoją wiedzę na temat migren i, w razie potrzeby, poszerzyć ją, rozwiązując quiz „Połóż się, zaśnij, a wszystko minie?”.
