Eksperci Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy (IHS) wydali oficjalne oświadczenie, w którym zaapelowali o podniesienie standardów opieki nad migreną, poprzez wprowadzenie do praktyki klinicznej bardziej poważnych celów profilaktycznych i terapeutycznych. Oświadczenie opublikowano w czasopiśmie „Cephalalgia”.
Migrena jest jedną z najczęstszych chorób neurologicznych i znacząco wpływa na jakość życia oraz zdolność do pracy. Powoduje to znaczne straty społeczne i ekonomiczne. Obecne standardy leczenia, których celem jest zmniejszenie liczby dni z napadami o 50% lub więcej, mogą nie przywrócić jakości życia. Jednocześnie, poleganie jedynie na takim odsetku może maskować długotrwały wpływ ostatecznego obciążenia chorobą.
Simona Sacco z Uniwersytetu w L'Aquili i inni eksperci Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy zaproponowali wprowadzenie ambitniejszych celów leczenia i kryteriów jego oceny. Autorzy uważają, że podstawą są nowe metody profilaktyczne i terapeutyczne, które pojawiły się w ostatnim czasie (np. stosowanie inhibitorów CGRP, czyli hepantofenonów, oraz onabotulotoksyny A), a także potrzeba przywrócenia jakości życia pacjentom z migreną, której ich zdaniem obecnie nie poświęca się wystarczającej uwagi.
Eksperci zasugerowali identyfikację kandydatów do terapii profilaktycznej na podstawie liczby dni z atakami w miesiącu (cztery lub więcej), znacznej utraty zdolności do pracy i sprawności, częstego stosowania leków przeciwbólowych w celu złagodzenia ostrego bólu oraz ich niewystarczającej skuteczności lub nietolerancji z powodu działań niepożądanych. Wyznaczyli również następujące cele terapii profilaktycznej na czterech poziomach:
brak migren (całkowity brak dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy) jest głównym, lecz rzadko osiągalnym celem;
optymalna kontrola (mniej niż cztery dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy miesięcznie przez trzy miesiące i dobra reakcja na leki przeciwpadaczkowe) jest celem wykraczającym poza obecne zalecenia kliniczne;
ograniczona kontrola (od czterech do sześciu dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy miesięcznie) nie wyklucza okresowej niepełnosprawności, ale może być celem w przypadku częstych lub uporczywych migren (10–14 lub więcej dni z atakami w miesiącu);
niewystarczająca kontrola (ponad sześć dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy miesięcznie) wskazuje na nieadekwatność terapii.
Wcześniej przeprowadzone badania kliniczne wykazały, że profilaktyczne i terapeutyczne stosowanie antagonisty receptora CGRP, atogepantu, eliminuje migrenowe bóle głowy już pierwszego dnia stosowania u znacznej części pacjentów. Możesz sprawdzić swoją wiedzę na temat migreny i w razie potrzeby uzupełnić ją w teście „Połóż się, zaśnij, a wszystko minie?”.
