Eksperci Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy (IHS) wydali oficjalne oświadczenie, w którym apelują o podniesienie standardów opieki nad osobami cierpiącymi na migrenę poprzez wprowadzenie poważniejszych celów w zakresie jej zapobiegania i leczenia w praktyce klinicznej. Artykuł opublikowano w czasopiśmie Cephalalgia.
Migrena jest jedną z najczęstszych chorób neurologicznych, która znacząco wpływa na jakość życia i zdolność do pracy. Powoduje to znaczne straty społeczne i ekonomiczne. Obecne standardy leczenia, których celem jest zmniejszenie liczby dni z atakami o 50 procent lub więcej, niekoniecznie przywrócą pacjentom odpowiednią jakość życia. Jednak opieranie się wyłącznie na takim procencie może maskować długotrwały wpływ pozostałego ciężaru choroby.
Simona Sacco z Uniwersytetu w L'Aquili wraz z innymi ekspertami z Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy zaproponowała wprowadzenie ambitniejszych celów leczenia i kryteriów oceny. Autorzy uważają, że przyczyną tego są zarówno pojawiające się w ostatnim czasie nowe metody zapobiegawcze i terapeutyczne (np. stosowanie inhibitorów CGRP, czyli hepantotyn, oraz onabotulinumtoksyny A), jak i potrzeba przywrócenia jakości życia pacjentom z migreną, czemu, ich zdaniem, obecnie nie poświęca się wystarczającej uwagi.
Eksperci zasugerowali, aby kandydatów do terapii zapobiegawczej identyfikować na podstawie liczby dni z atakami w miesiącu (cztery lub więcej), znacznej utraty zdolności do pracy i funkcjonalności, częstego stosowania leków w celu łagodzenia ostrego bólu oraz ich niewystarczającego działania lub nietolerancji z powodu działań niepożądanych. Ustalili również następujące cele terapii zapobiegawczej na czterech poziomach:
głównym, lecz rzadko osiągalnym celem jest całkowite uwolnienie się od migreny (całkowity brak dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy);
optymalna kontrola (mniej niż cztery dni umiarkowanego lub silnego bólu głowy miesięcznie przez trzy miesiące i dobra reakcja na leki przeciwdrgawkowe) to cel, który wykracza poza obecne zalecenia kliniczne;
ograniczona kontrola (cztery do sześciu dni z umiarkowanym lub silnym bólem głowy w miesiącu) – nie wyklucza okresowej niepełnosprawności, ale może być celem w przypadku częstej lub ciągłej migreny (10–14 lub więcej dni z atakami w miesiącu);
Niewystarczająca kontrola (ponad sześć dni umiarkowanego lub silnego bólu głowy w miesiącu) wskazuje na niewystarczającą terapię.
Poprzednie badania kliniczne wykazały, że profilaktyczne i terapeutyczne stosowanie antagonisty receptora CGRP, atogepantu, eliminuje bóle migrenowe już pierwszego dnia stosowania u znacznej części pacjentów. Możesz sprawdzić swoją wiedzę na temat migreny i w razie potrzeby uzupełnić ją o test „Połóż się, wyśpij, a wszystko minie?”.