50-letni mężczyzna zwrócił się do chińskich lekarzy ze skargami na bóle głowy i nudności, które nasilały się w ciągu roku. Podczas badania zaobserwowano sztywność mięśni szyi i dysmetrię (brak) obu rąk podczas testu palec-nos. Nakłucie lędźwiowe wykazało wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego do 310 (z normą 70–200) milimetrów słupa wody, a także podwyższone poziomy białka i wskaźnik immunoglobulin. Badanie MRI z kontrastem uwidoczniło pogrubioną oponę twardą z centralną hipointensywnością i obwodowym wzmocnieniem sygnału w tylnej części sierpa mózgu i tenta móżdżku — obraz znany jako nocny znak Wieży Eiffla. Kundian Guo i Zhen Hong z Sichuan University Clinic podzielili się przypadkiem w The New England Journal of Medicine.
Podobny objaw jest uważany za patognomoniczny dla ostrego stanu zapalnego w przewlekłym zapaleniu opon mózgowych, które może mieć charakter zapalny, autoimmunologiczny, nowotworowy lub naczyniowy. Biopsja opony twardej wykazała naciek limfoplazmatyczny z komórek plazmatycznych IgG4-dodatnich, poziom przeciwciał tej klasy był podwyższony we krwi. MRI całego ciała nie wykazało zajęcia innych narządów. Na podstawie uzyskanych danych u pacjenta zdiagnozowano przerostowe zapalenie opon mózgowych IgG4-zależne. Przeszedł terapię pulsacyjną metyloprednizolonem przez pięć dni, a następnie przeszedł na doustne glikokortykosteroidy ze stopniową redukcją dawki. Po dwóch miesiącach zaobserwowano poprawę w MRI, po sześciu miesiącach bóle głowy ustąpiły na tle przyjmowania dawki podtrzymującej leków.