50-letni mężczyzna zgłosił się do chińskich lekarzy ze skargami na bóle głowy i nudności, które narastały przez rok. Podczas badania zaobserwowano sztywność mięśni szyi i dysmetrię (brak) obu rąk podczas testu palcowo-nosowego. Nakłucie lędźwiowe wykazało wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego do 310 (z normą 70–200) milimetrów słupa wody, a także podwyższony poziom białka i wskaźnik immunoglobulin. Badanie MRI z kontrastem uwidoczniło pogrubioną oponę twardą z centralną hipointensywnością i obwodowym wzmocnieniem sygnału w tylnej części sierpa mózgu i nacięciu móżdżku – obraz znany jako nocny znak Wieży Eiffla. Kundian Guo i Zhen Hong z Kliniki Uniwersytetu Syczuańskiego przedstawili ten przypadek w The New England Journal of Medicine.
Podobny objaw jest uważany za patognomoniczny dla ostrego stanu zapalnego w przewlekłym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, które może mieć charakter zapalny, autoimmunologiczny, nowotworowy lub naczyniowy. Biopsja opony twardej wykazała naciek limfoplazmatyczny komórek plazmatycznych IgG4-dodatnich, a poziom przeciwciał tej klasy we krwi był podwyższony. Badanie MRI całego ciała nie wykazało zajęcia innych narządów. Na podstawie uzyskanych danych u pacjenta rozpoznano przerostowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych IgG4-zależne. Przeszedł terapię pulsacyjną metyloprednizolonem przez pięć dni, a następnie przeszedł na doustne glikokortykosteroidy ze stopniową redukcją dawki. Po dwóch miesiącach zaobserwowano poprawę w badaniu MRI, a po sześciu miesiącach bóle głowy ustąpiły w wyniku przyjmowania podtrzymującej dawki leków.
