Brytyjscy lekarze opisali przypadek triphalii – potrójnego penisa – podczas sekcji zwłok 78-letniego mężczyzny z prawidłowymi zewnętrznymi narządami płciowymi. Jednak dwa małe dodatkowe penisy znajdowały się jeden za drugim za głównym penisem. Każdy członek miał własne ciało jamiste i głowę, a główny penis i największy dodatkowy penis miały wspólną cewkę moczową. Przypadek ten został opisany w czasopiśmie „Journal of Medical Case Reports”.
Wrodzona anomalia liczby narządów płciowych to niezwykle rzadka patologia, dotykająca około jednego noworodka na 5-6 milionów żywych urodzeń. W latach 1606-2023 odnotowano łącznie 168 przypadków, wśród których opisano difalię (podwójny penis), pseudodifallię (szczątkowy dodatkowy zanik penisa) oraz u jednej osoby triphalię (potrojenie penisa; o tym przypadku pisaliśmy wcześniej). W sześciu przypadkach difalii dodatkowy penis znajdował się wewnątrz ciała, pod skórą.
Zespół patologów pod kierownictwem Johna Buchanana (John Buchanan) z Wydziału Medycznego Uniwersytetu w Birmingham opisał drugi przypadek triphalii na świecie. Podczas sekcji zwłok 78-letniego mężczyzny lekarze odkryli wewnętrzne skrócenie penisa (jego zewnętrzne narządy płciowe wyglądały prawidłowo). Nacięcie wzdłuż linii pośrodkowej umożliwiło uwidocznienie trzech penisów położonych obok siebie, ustawionych w płaszczyźnie pośrodkowej od przodu do tyłu.
Największy penis był widoczny z zewnątrz, a pozostałe dwa, jak się wydaje, znajdowały się w pobliżu wejścia do moszny. Drugi penis znajdował się dokładnie w głębi prącia głównego i miał makroskopowo rozróżnialne obszary porównywalne z normalną anatomią prącia (ciało gąbczaste i cewka moczowa, ciała jamiste i główka prącia).
Trzeci penis znajdował się głęboko w stosunku do drugiego, ale nie miał tak wyraźnych struktur anatomicznych jak w drugich penisach, w tym cewki moczowej. Później okazało się, że cewka moczowa głównego penisa przechodzi do drugiego penisa, a następnie do zwieracza wewnętrznego cewki moczowej.
Lekarze zakładają, że taka budowa narządów miednicy mniejszej prowadzi do częstych infekcji dróg moczowych, a także zaburzeń erekcji. Ponadto możliwe jest, że wada rozwojowa została zauważona przez lekarzy za życia: w wywiadzie pacjentka przeszła operację usunięcia przepukliny pachwinowej. Ponadto, ze względu na kręty przebieg cewki moczowej, wprowadzenie cewnika moczowego byłoby utrudnione. Jeśli jednak wada ta została zauważona za życia, być może po prostu nie została zauważona z powodu braku objawów i łagodnego charakteru.
Wcześniej mówiliśmy o tym, że urolodzy zaczęli klasyfikować deformacje prącia w nowy sposób.
