Guide "Causes and Treatment of Baldness"

If you're reading this, you've probably already seen countless doctors who couldn't help you with this condition. Or perhaps you're a doctor yourself, seeing patients with baldness but unsure how to approach it. I know all too well what it's like, both from the patient's and the doctor's perspective.

In this short guide, I will describe an approach to getting rid of alopecia.However, before you begin, remember, I am not officially a doctor, so I am not treating you,I'm just giving informationI take no responsibility for what you do with this information!

Alopecia. Why and how?

The primary cause of any alopecia is a disruption in hair follicle nutrition . Nutrition (Greek: trophē, "nutrition") is the sum of cellular nutrition processes that maintain the structure and function of tissue or organ.

But in any hospital, whether private or public, you'll hear about two types of alopecia: androgenic and autoimmune. Androgenic alopecia is most often discussed— they say it contains dihydrotestosterone, which "poisons" the hair follicles, etc. And there's some truth to this, but it's only partial.

The fact is that dihydrotestosterone plays a secondary role in hair loss . If you open any endocrinology textbook, you'll find the opposite information, stating that dihydrotestosterone is responsible for secondary sexual characteristics. In other words, dihydrotestosterone actually causes hair growth . At some point, scientists studying alopecia took a wrong turn (either intentionally or through stupidity) and decided that if scalp tissue had higher levels of 5-alpha reductase II (the enzyme that produces dihydrotestosterone), hormones were to blame . None of them even considered why this enzyme was also present in higher levels in the armpits, pubic area, and genitals, BUT hair grows and thrives there, unlike the scalp, where it tends to commit hara-kiri . This dihydrotestosterone hypothesis can also be easily dispelled by simply testing blood levels of this hormone. For example, mine has always been between 200-500 pg/ml, but my hair problems started around age 25.

The Real Role of Dihydrotestosterone in Alopecia

Dihydrotestosterone appears in various tissues during the metabolism of sex hormones. However, there's an interesting nuance: when tissue nutrition is impaired (for example, during hypoxia), androgen receptor activity and dihydrotestosterone concentration in that tissue increase. Guess where such hypoxia might occur?

Верно, на скальпе, на макушке, там где у мужчин начинается облысение. Дело в том что для химической реакции создания дигидротестостерона нужно намного меньше молекул кислорода, чем при создании эстрогенных гормонов. Эстрогенные гормоны это эстрадиол и его метаболиты, это женские гормоны, но они есть и у мужчин. Они играют защитную роль для фолликулов волос.

Так вот, у мужчин, во время роста черепа растут и мышцы лица, например жевательные, это нормальные вторичные половые признаки. Чем активнее эти мышцы, тем более активно натягивается кожа на макушке. Там где происходит хроническое натяжение возникает фиброз. Фиброз это по сути рубцовая ткань, в ней зачастую меньше сосудов и органов кожи (нп. сальные железы, фолликулы), а больше соединительной ткани. В фиброзной ткани статус гипоксии обычно выше. А это значит что химические реакции метаболизма гормонов будут проходить там с доминацией реакции создания дигидротестостерона. Т.е активность фермента 5 альфа редуктаза II и повышение концентрации дигидротестостерона в месте облысения это результат фиброза за которым следует гипоксия. Бороться нужно с гипоксией и фиброзом, в первую очередь, и только потом с 5 альфа редуктазой II и дигидротестостероном во вторую очередь (конечно, если нет аномалий в синтезе этого гормона в других тканях). Кстати именно этот механизм скорее всего участвует в развитии гипертрофии простаты! Помните об этом и тыкайте носом всех несогласных врачей в этот материал. Гипоксия и фиброз — вот что нужно лечить.

Фиброз скальпа. Почему и как?

Как написал выше, фиброз скальпа случается даже у здоровых мужчин с возрастом (по сути это элемент старения). Однако, есть куча факторов, что могут усилить его начиная с молодого возраста — от механического и химического воздействия на кожу скальпа до внутренних проблем и генетики.

Если выделить конкретные факторы, то чаще всего это высокий гомоцистеин и\или нарушения липидного обмена (высокий холестерин, метаболический синдром). Если в семье были лысые то скорее всего есть факторы генетики, их тоже много. Например, я относительно часто вижу полиморфизмы в семействе ферментов UGT, они отвечают за детоксикацию во второй фазе. Если некоторые из этих ферментов сломаны, то в тканях нарушается процесс вывода метаболитов гормонов, что также могут нарушать рост волос на скальпе (т.е тот же дигидротестостерон может накапливаться, если дефект в гене UGT2B15).

Помимо этого, могут быть полиморфизмы в метаболических путях процесса фиброза. Например если у вас есть склонность к келоидным рубцам, то скорее всего у вас есть такие полиморфизмы и будет облысение.

Из механических и химических факторов я бы выделил бруксизм, ношение наушников с оправой, ношение кепок, частое использование средств для укладки волос, шампуней, гелей и т.д. и т.п. Возьмите за правило трогать вашу голову только при мытье (без всякой химии которую сейчас «напаривают» в барбишопах).

Не мало важен фактор использования анаболических стероидов. Сами по себе эти препараты ведут к усилению фиброза по разным тканям, как и гормон роста в больших дозах.

Очень важен фактор иммунитета, ведь фиброз бывает как следствие, после активации некоторых систем иммунитета, отсюда например выпадание волос при ковиде и аутоиммунных. Это отдельная длинная тема.

Что делать? Диагностика.

Самое первое, что вам можно сделать — сдать общий анализ крови, анализ на биохимию крови, гомоцистеин, андростендиола глюкуронид (3-альфа-Диол) . На что обращать внимание? Смотрите на высокий СОЭ (выше 4 это высокий, не смотрите на референсы), если он высокий то у вас по какой-то причине (нужно выяснять по ОАК) активничает иммунитет и это может сказаться на волосах и на фиброзе (если хронически так). По биохимии нужно смотреть чтоб не было избытка фракций холестерина, избытка глюкозы (выше 5.5) и проблем с билирубином.

Смотрите чтобы гомоцистеин не был выше 10, если он выше снижайте его приемом нужных нутриентов.

Если у вас выше референсов андростендиола глюкуронид — скорее всего есть полиморфизмы в семействе ферментов UGT (описал выше). В этом случае нужно пить добавку D-глюкарат кальция (Calcium D-Glucarate).

Что делать? Терапия.

1. Первое о чем вы уже слышали это миноксидил, однако тут есть нюанс, — не все препараты миноксидила рабочие. Из разных производителей миноксидилов я бы выделил фирму kirkland. От него есть эффект уже спустя пару дней. Как им пользоваться написано на упаковке. Помните что миноксидил токсичен для животных, особенно для кошек!
   

2. Менее очевидное средство — Capixyl (Капиксил). Тут такой же нюанс как и с миноксидилом — не все работает. Вот рабочие примеры что использовал я:

3. Еще менее очевидное средство — капли Латанопрост или Биматопрост (сильнее). Это глазные капли для лечения глаукомы . Продаются в аптеке. Покупаете и наносите на места выпадения волос. Как они влияют на волосы — долго объяснять, можете спросить у чата гпт . Также они могут вернуть пигментацию седым волосам. Только смотрите чтобы больше никуда не попадало кроме головы. Особенно в глаза.

4. Aminexil is a gentle anti-fibrotic agent. It's available in various serums and shampoos. I used Vichy. It definitely works; the effect on my hair is visible after weeks.

All of these products can be applied simultaneously. They should be left on your scalp for at least an hour a day, then rinsed out. For example, I do this procedure before a shower. Apply everything with gloves, and only to the scalp. Failure to do so can result in side effects such as dermatitis and rashes on your hands!

Supplements

Your main supplements should be biotin (vitamin B7) and panthenol (a form of vitamin B5, which is the form you need) . There are also various supplements that directly inhibit fibrosis via TGF-beta , such as doxycycline, telmisartan, and others. However, they have other health effects, and only I can afford to use such supplements myself; I don't recommend following my lead.

Result

By using the above-described products, you'll at least stop hair loss and at most promote hair growth. Remember that for any growth to occur, the body must have sufficient resources (sufficient ATP, which comes from food, creatine, and D-ribose, which can be supplemented), as well as essential nutrients—amino acids, vitamins, iron, copper, zinc, and selenium. Also remember: if you have chronic conditions like hypothyroidism, treat them first, and then focus on hair restoration.