Światowa Organizacja Zdrowia opublikowała raport „Ocena wpływu szczepionek na zmniejszenie oporności na antybiotyki i przepisywania antybiotyków”, w którym przedstawiła kluczowe wnioski w komunikacie prasowym. Według raportu, globalna kampania szczepień przeciwko 24 głównym patogenom mogłaby zmniejszyć zapotrzebowanie na antybiotyki o 22 procent, co odpowiada 2,5 miliardowi dawek dziennie rocznie.
Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego i rozwoju, omawiane na Zgromadzeniu Ogólnym ONZ. Według szacunków WHO, w 2019 roku spowodowała ona 4,9 miliona zgonów na całym świecie. Nadużywanie antybiotyków w ochronie zdrowia ludzi, weterynarii i rolnictwie jest kluczowym czynnikiem rozwoju oporności. W 2019 roku stosowanie tych leków u zwierząt spadło o 13% w porównaniu z 2017 rokiem, ale nadal wyniosło 84 500 ton. Tymczasem ich stosowanie u ludzi wzrosło o 65% w latach 2000–2015 i przewiduje się, że do 2030 roku wzrośnie trzykrotnie. Jedną z najważniejszych metod walki z opornością na antybiotyki jest zwiększenie zasięgu szczepień.
W nowym raporcie WHO zbadano potencjalne skutki 44 szczepionek przeciwko 24 głównym patogenom: 19 bakteriom, jednemu protistowi i czterem wirusom. Należą do nich Acinetobacter baumannii, Campylobacter jejuni, Clostridioides difficile, Enterococcus faecium, enterotoksyczna Escherichia coli, patogenna pozajelitowo Escherichia coli, Streptococcus grupy A, Haemophilus influenzae typu B, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, niedurowe gatunki Salmonella, Salmonella paratyphoid A, Salmonella typhi, Shigella, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Plasmodium falciparum (czynnik wywołujący malarię), wirusy grypy, norowirusy, rotawirusy i wirus RS.
Прививки от большинства этих возбудителей существуют на рынке, но используются недостаточно, от некоторых других — находятся на разных стадиях разработки. По данным ВОЗ, адекватный охват существующей вакцинацией от трех инфекций — пневмококковой пневмонии, гемофильной инфекции типа B и тифа — может предотвратить 106 тысяч смертей, связанных с антибиотикоустойчивостью, в год. Окончание разработки и повсеместное внедрение новых прививок от туберкулеза (уже в клинических испытаниях) и клебсиеллеза (на раннем доклиническом этапе) может увеличить это число на 543 тысячи. В сумме это может ежегодно сохранить более 37 миллионов лет жизни с поправкой на нетрудоспособность, сократить расходы на лечение примерно на 32 миллиарда долларов и предотвратить потерю почти 26 миллиардов долларов из-за утраты трудоспособности.
Ежегодно на лечение перечисленных инфекций расходуется 11,3 миллиарда дневных доз антибиотиков. В случае должного охвата вакцинацией это количество можно снизить на 22 процента, что соответствует 2,5 миллиарда доз в год. Наибольшее значение имеет разработка и внедрение туберкулезных вакцин — они могут сократить использование препаратов на 1,2–1,9 миллиарда доз. 45 миллионов доз может сэкономить вакцинация от тифа, 33 миллиона — от стрептококковой пневмонии и 25 миллионов — от малярии.
Таким образом, для борьбы с устойчивостью к антибиотикам необходимы меры по глобальному охвату вакцинацией, в том числе старших возрастных групп; ускоренной разработке и внедрению новых вакцин; включению связанных с устойчивостью конечных точек в клинические испытания; своевременному сбору и анализу данных по влиянию вакцинации на распространение резистентности и использование антибиотиков, заключают эксперты ВОЗ.
О том, как у бактерий впервые обнаружили ген устойчивости к антибиотику последнего резерва, а также о природе антибиотикоустойчивости в целом рассказано в материале «Конец прекрасной эпохи».
