Obrzęk nóg u 16-letniej Chinki stał się pierwszym objawem choroby Menetrieux

16-letnia dziewczyna została przyjęta do chińskiego szpitala skarżąc się na obrzęk nóg przez dwa miesiące bez żadnych innych objawów. Wcześniej nie miała problemów zdrowotnych. Podczas badania stwierdzono obrzęk nóg z tworzeniem się dołka przy ucisku i niewielki obrzęk wokół oczu. Analizy laboratoryjne wykazały niski poziom albuminy we krwi: 26 (normalnie 38–54) gramów na litr. Wskaźniki funkcji nerek i wątroby oraz ogólna analiza moczu były prawidłowe. W poszukiwaniu źródła utraty białka pacjentka przeszła tomografię komputerową brzucha, która wykazała rozlane pogrubienie ścian żołądka ze zwiększonymi fałdami. Podczas gastroskopii widoczny był wyraźny obrzęk fałdów żołądka z guzkami, nadżerki błony śluzowej i obfity żółty śluz. Lekarze Xing Wang i Haifeng Liu ze Szpitala Dziecięcego w Szanghaju podzielili się tym przypadkiem w New England Journal of Medicine.

Biopsja błony śluzowej żołądka wykazała przerost dołkowy z zakrzywionymi przerośniętymi gruczołami. Na podstawie wyników badania u pacjentki rozpoznano chorobę Menetrie'ego, czyli olbrzymie przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Jest to rzadka choroba o nieznanej etiologii, która charakteryzuje się hiperproliferacją nabłonka żołądka, nadmiernym wydzielaniem śluzu i w rezultacie gastropatią z utratą dużej ilości białka, prowadzącą do hipoonkotycznego obrzęku obwodowego. Zazwyczaj ego wykrywa się u mężczyzn w wieku 30–50 lat, opisany przypadek jest bardzo nietypowy. Dziewczynce przepisano dietę wysokobiałkową, a także kurs terapii w celu eradykacji przypadkowo wykrytego zakażenia Helicobacter pylori. Kiedy została ponownie zbadana trzy miesiące później, nie miała obrzęków ani hipoalbuminemii.

Od DrMoro