Systematyczny przegląd i metaanaliza przeprowadzone przez brytyjskich naukowców wykazały, że osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową, schizofrenię lub zaburzenia schizoafektywne mają prawie trzykrotnie wyższe ryzyko zgonu z powodu infekcji w porównaniu z resztą populacji. Jak podaje czasopismo eClinicalMedicine, najwyższe ryzyko zgonu obserwuje się w przypadku infekcji układu oddechowego.
Wiadomo, że osoby cierpiące na poważne choroby psychiczne umierają o 10–20 lat wcześniej niż zdrowa populacja. Około dziewięciu procent przedwczesnych zgonów ma przyczyny nienaturalne – samobójstwa i samookaleczenia. Psychiatrzy zauważają jednak, że średnia długość życia takich pacjentów jest znacznie krótsza ze względu na czynniki związane ze zdrowiem fizycznym.
W związku z tym liczne badania wykazały, że u pacjentów psychiatrycznych występuje zwiększone ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia, układu oddechowego i nowotworów. Niektóre badania wykazały również, że w tej grupie pacjentów występuje zwiększone ryzyko zgonu z powodu chorób zakaźnych. Jednakże wczesne systematyczne badania tego związku ograniczały się do badanych infekcji i stanów psychicznych.
W związku z tym grupa badawcza pod kierownictwem Amy Ronaldson z King’s College London przeprowadziła systematyczny przegląd i metaanalizę prac poświęconych ryzyku śmiertelności z powodu chorób zakaźnych u osób z poważnymi zaburzeniami psychicznymi. W analizie uwzględniono łącznie 29 badań.
Pierwotna analiza wykazała, że rozpoznanie poważnych chorób psychicznych – choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, zaburzeń schizoafektywnych i innych psychoz – wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu chorób zakaźnych. Skumulowane względne ryzyko zgonu z powodu infekcji wśród pacjentów psychiatrycznych było ponad dwukrotnie wyższe niż w populacji ogólnej lub w zdrowych grupach kontrolnych (skumulowane względne ryzyko 2,71). Jednocześnie mężczyźni byli narażeni na większe ryzyko niż kobiety.
Analiza poszczególnych zakażeń wykazała, że ryzyko zgonu z powodu infekcji dróg oddechowych u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi wzrasta 3,27 razy. Co więcej, największą istotność statystyczną zaobserwowano w przypadku zapalenia płuc. Warto zauważyć, że ryzyko zgonu z powodu sepsy praktycznie nie różniło się między pacjentami psychiatrycznymi i zdrową grupą kontrolną. Ponadto ryzyko zgonu z powodu innych infekcji nie różniło się znacząco od ryzyka w grupach kontrolnych; Ponadto najniższe ryzyko zgonu z powodu infekcji zaobserwowano w przypadku schizofrenii.
Zdaniem autorów pracy, badanie to odzwierciedla istotność monitorowania zdrowia somatycznego pacjentów psychiatrycznych. Być może konieczne jest opracowanie specjalistycznych środków zapobiegania chorobom zakaźnym, które byłyby skuteczne właśnie w tej grupie pacjentów.
Wcześniej informowaliśmy, że DNA bakterii Bartonella częściej stwierdza się we krwi osób cierpiących na psychozę niż u osób, u których nie występowała psychoza.