Przegląd systematyczny i metaanaliza przeprowadzona przez brytyjskich naukowców wykazała, że u osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową, schizofrenię lub zaburzenie schizoafektywne ryzyko śmierci z powodu infekcji jest prawie trzykrotnie wyższe w porównaniu z resztą populacji. Jak donosi czasopismo eClinicalMedicine, największe ryzyko zgonu obserwuje się w przypadku infekcji dróg oddechowych.
Wiadomo, że osoby z poważnymi chorobami psychicznymi umierają 10–20 lat wcześniej niż zdrowa populacja. Około dziewięć procent tej przedwczesnej śmiertelności można wytłumaczyć przyczynami nienaturalnymi – samobójstwami i samookaleczeniami. Jednak psychiatrzy zauważają, że oczekiwana długość życia takich pacjentów jest znacznie krótsza ze względu na czynniki związane ze zdrowiem fizycznym.
Dlatego też kilka przeglądów wykazało, że u pacjentów psychiatrycznych występuje zwiększone ryzyko śmierci z powodu chorób układu krążenia, układu oddechowego i onkologicznych. Niewielka liczba badań wykazała również, że w tej kohorcie pacjentów występuje zwiększone ryzyko zgonu z powodu chorób zakaźnych. Jednak wczesne systematyczne badania tej zależności ograniczały się do badanych infekcji i stanów psychicznych.
Dlatego grupa badawcza pod przewodnictwem Amy Ronaldson z King's College London przeprowadziła systematyczny przegląd i metaanalizę prac poświęconych ryzyku umieralności z powodu chorób zakaźnych u osób z poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Do analizy włączono łącznie 29 badań.
Analiza pierwotna wykazała, że rozpoznanie poważnych chorób psychicznych – choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, zaburzeń schizoafektywnych i innych psychoz – wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmierci z powodu chorób zakaźnych. Całkowite względne ryzyko śmierci z powodu infekcji wśród pacjentów psychiatrycznych było ponad dwukrotnie wyższe niż w populacji ogólnej lub w zdrowych grupach kontrolnych (całkowite ryzyko względne 2,71). Jednocześnie mężczyźni byli narażeni na większe ryzyko niż kobiety.
Analiza konkretnych infekcji wykazała, że ryzyko śmierci z powodu infekcji dróg oddechowych u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi wzrasta 3,27 razy. Ponadto największą istotność statystyczną zaobserwowano w przypadku zapalenia płuc. Warto zauważyć, że ryzyko zgonu z powodu sepsy praktycznie nie różniło się pomiędzy pacjentami psychiatrycznymi a zdrowymi grupami kontrolnymi. Ponadto ryzyko śmierci z powodu innych infekcji również nie różniło się istotnie w porównaniu z grupami kontrolnymi; Również najniższe ryzyko zgonu z powodu infekcji zaobserwowano w schizofrenii.
Zdaniem autorów pracy, badanie to odzwierciedla wagę monitorowania stanu zdrowia somatycznego u pacjentów psychiatrycznych. Być może konieczne jest opracowanie specjalistycznych środków profilaktyki chorób zakaźnych, które byłyby skuteczne właśnie w tej grupie chorych.
Wcześniej informowaliśmy, że DNA bakterii Bartonella częściej znajduje się we krwi osób chorych na psychozę niż u osób bez historii psychozy.