Przegląd systematyczny i metaanaliza przeprowadzone przez brytyjskich naukowców wykazały, że osoby z chorobą afektywną dwubiegunową, schizofrenią lub zaburzeniami schizoafektywnymi mają prawie trzykrotnie wyższe ryzyko zgonu z powodu infekcji w porównaniu z resztą populacji. Jak donosi czasopismo „eClinicalMedicine”, najwyższe ryzyko zgonu obserwuje się w przypadku infekcji dróg oddechowych.
Wiadomo, że osoby z poważnymi chorobami psychicznymi umierają 10–20 lat wcześniej niż zdrowi ludzie. Około dziewięć procent tej przedwczesnej śmierci jest spowodowane przyczynami nienaturalnymi – samobójstwami i samookaleczeniem. Psychiatrzy zauważają jednak, że oczekiwana długość życia takich pacjentów jest znacznie skrócona ze względu na czynniki związane ze zdrowiem fizycznym.
W związku z tym, kilka przeglądów wykazało, że pacjenci psychiatryczni mają zwiększone ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia, układu oddechowego i onkologicznych. Niewielka liczba badań wykazała również, że ta kohorta pacjentów jest narażona na zwiększone ryzyko zgonu z powodu chorób zakaźnych. Jednak wczesne systematyczne badania nad tą zależnością ograniczały się do badanych infekcji i stanów psychicznych.
W związku z tym grupa badawcza pod kierownictwem Amy Ronaldson z King’s College London przeprowadziła systematyczny przegląd i metaanalizę prac poświęconych ryzyku zgonu z powodu chorób zakaźnych u osób z poważnymi zaburzeniami psychicznymi. W analizie uwzględniono łącznie 29 badań.
Analiza wstępna wykazała, że rozpoznanie poważnych chorób psychicznych – choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, zaburzeń schizoafektywnych i innych psychoz – wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu chorób zakaźnych. Skumulowane ryzyko względne zgonu z powodu infekcji wśród pacjentów psychiatrycznych było ponad dwukrotnie wyższe niż w populacji ogólnej lub w zdrowych grupach kontrolnych (skumulowane ryzyko względne 2,71). Jednocześnie mężczyźni byli narażeni na większe ryzyko niż kobiety.
Analiza poszczególnych zakażeń wykazała, że ryzyko zgonu z powodu infekcji dróg oddechowych u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi wzrasta 3,27-krotnie. Co więcej, największą istotność statystyczną zaobserwowano w przypadku zapalenia płuc. Warto zauważyć, że ryzyko zgonu z powodu sepsy praktycznie nie różniło się między pacjentami psychiatrycznymi a zdrowymi osobami z grupy kontrolnej. Ponadto ryzyko zgonu z powodu innych infekcji również nie różniło się istotnie od grup kontrolnych. Co więcej, najniższe ryzyko zgonu z powodu infekcji zaobserwowano w przypadku schizofrenii.
Zdaniem autorów pracy, niniejsze badanie odzwierciedla wagę monitorowania zdrowia somatycznego pacjentów psychiatrycznych. Być może konieczne jest opracowanie specjalistycznych metod zapobiegania chorobom zakaźnym, które byłyby skuteczne właśnie w tej grupie pacjentów.
Wcześniej informowaliśmy, że DNA bakterii Bartonella częściej stwierdza się we krwi osób cierpiących na psychozę niż u osób, u których psychoza nie występowała w przeszłości.
