Przegląd systematyczny i metaanaliza przeprowadzone przez brytyjskich naukowców wykazały, że osoby z chorobą afektywną dwubiegunową, schizofrenią lub zaburzeniami schizoafektywnymi mają prawie trzykrotnie wyższe ryzyko zgonu z powodu infekcji w porównaniu z populacją ogólną. Jak donosi czasopismo „eClinicalMedicine”, najwyższe ryzyko zgonu obserwuje się w przypadku infekcji dróg oddechowych.
Wiadomo, że osoby z poważnymi chorobami psychicznymi umierają od 10 do 20 lat wcześniej niż zdrowi ludzie. Około dziewięć procent tej przedwczesnej śmierci jest spowodowane przyczynami nienaturalnymi – samobójstwami i samookaleczeniem. Psychiatrzy zauważają jednak, że oczekiwana długość życia takich pacjentów jest znacznie skrócona ze względu na czynniki związane ze zdrowiem fizycznym.
Kilka badań wykazało, że pacjenci psychiatryczni mają zwiększone ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia, układu oddechowego i onkologicznych. Niewielka liczba badań wykazała również, że ta grupa pacjentów jest narażona na zwiększone ryzyko zgonu z powodu chorób zakaźnych. Jednak wczesne systematyczne badania nad tą zależnością w odniesieniu do badanych zakażeń i schorzeń psychicznych były ograniczone.
W związku z tym zespół badawczy pod kierownictwem Amy Ronaldson z King's College London przeprowadził systematyczny przegląd i metaanalizę badań dotyczących ryzyka zgonu z powodu chorób zakaźnych u osób z poważnymi zaburzeniami psychicznymi. W analizie uwzględniono łącznie 29 badań.
Analiza wstępna wykazała, że rozpoznanie poważnej choroby psychicznej – choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, zaburzeń schizoafektywnych i innych psychoz – wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu chorób zakaźnych. Całkowite względne ryzyko zgonu z powodu infekcji wśród pacjentów psychiatrycznych było ponad dwukrotnie wyższe niż w populacji ogólnej lub w zdrowych grupach kontrolnych (całkowite ryzyko względne 2,71). Mężczyźni byli narażeni na wyższe ryzyko niż kobiety.
Analiza konkretnych zakażeń wykazała, że ryzyko zgonu z powodu infekcji dróg oddechowych u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi wzrosło 3,27-krotnie. Najwyższą istotność statystyczną zaobserwowano w przypadku zapalenia płuc. Co istotne, ryzyko zgonu z powodu sepsy pozostało praktycznie niezmienione między pacjentami z zaburzeniami psychicznymi a zdrowymi osobami z grupy kontrolnej. Co więcej, ryzyko zgonu z powodu innych infekcji również nie różniło się istotnie między grupami kontrolnymi; najniższe ryzyko zgonu z powodu infekcji zaobserwowano u osób ze schizofrenią.
Zdaniem autorów, badanie to podkreśla wagę monitorowania zdrowia fizycznego pacjentów psychiatrycznych. Konieczne może być opracowanie specjalistycznych metod profilaktyki chorób zakaźnych, skutecznych zwłaszcza w tej grupie pacjentów.
Wcześniej informowaliśmy, że u osób cierpiących na psychozę prawdopodobieństwo obecności DNA bakterii Bartonella we krwi jest większe niż u osób bez historii psychozy.
