Systematyczny przegląd i metaanaliza przeprowadzona przez brytyjskich naukowców wykazały, że osoby z chorobą afektywną dwubiegunową, schizofrenią lub zaburzeniami schizoafektywnymi mają prawie trzykrotnie większe ryzyko śmierci z powodu infekcji w porównaniu z resztą populacji. Jak donosi czasopismo eClinicalMedicine, najwyższe ryzyko śmierci obserwuje się w przypadku infekcji układu oddechowego.
Wiadomo, że osoby z poważnymi chorobami psychicznymi umierają 10–20 lat wcześniej niż zdrowa populacja. Około dziewięć procent tej przedwczesnej śmiertelności jest tłumaczone przyczynami nienaturalnymi - samobójstwami i samookaleczeniem. Psychiatrzy zauważają jednak, że oczekiwana długość życia takich pacjentów jest znacznie skrócona ze względu na czynniki związane ze zdrowiem fizycznym.
Tak więc, kilka przeglądów wykazało, że pacjenci psychiatryczni mają zwiększone ryzyko zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych, oddechowych i onkologicznych. Niewielka liczba badań wykazała również, że ta kohorta pacjentów ma zwiększone ryzyko zgonu z powodu chorób zakaźnych. Jednak wczesne systematyczne badania tego związku były ograniczone do badanych infekcji i stanów psychicznych.
Dlatego grupa badawcza kierowana przez Amy Ronaldson z King's College London przeprowadziła systematyczny przegląd i metaanalizę prac poświęconych ryzyku śmiertelności z powodu chorób zakaźnych u osób z poważnymi zaburzeniami psychicznymi. W analizie uwzględniono łącznie 29 badań.
Pierwotna analiza wykazała, że diagnoza poważnych chorób psychicznych - choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, zaburzeń schizoafektywnych i innych psychoz - wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu chorób zakaźnych. Skumulowane względne ryzyko zgonu z powodu infekcji wśród pacjentów psychiatrycznych było ponad dwukrotnie wyższe niż w populacji ogólnej lub w zdrowych grupach kontrolnych (skumulowane względne ryzyko 2,71). Jednocześnie mężczyźni byli narażeni na większe ryzyko niż kobiety.
Analiza konkretnych zakażeń wykazała, że ryzyko zgonu z powodu infekcji dróg oddechowych u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi wzrasta 3,27-krotnie. Co więcej, największą istotność statystyczną zaobserwowano w zapaleniu płuc. Warto zauważyć, że ryzyko zgonu z powodu sepsy praktycznie nie różniło się między pacjentami psychiatrycznymi a zdrowymi grupami kontrolnymi. Ponadto ryzyko zgonu z powodu innych infekcji również nie różniło się istotnie od grup kontrolnych; Ponadto najniższe ryzyko zgonu z powodu infekcji zaobserwowano w schizofrenii.
Zdaniem autorów pracy, badanie to odzwierciedla znaczenie monitorowania zdrowia somatycznego u pacjentów psychiatrycznych. Być może konieczne jest opracowanie specjalistycznych środków zapobiegania chorobom zakaźnym, które byłyby skuteczne właśnie w tej kohorcie pacjentów.
Wcześniej informowaliśmy, że DNA bakterii Bartonella częściej stwierdza się we krwi osób cierpiących na psychozę niż u osób, u których psychoza nie występowała w przeszłości.