Kolagenaza pomogła w leczeniu przykurczu Dupuytrena, a także w leczeniu operacyjnym

Badanie kliniczne przeprowadzone przez brytyjskich naukowców wykazało, że zastrzyki z kolagenazy nie są gorsze od rozwarstwienia powięzi w przywracaniu ruchomości u pacjentów cierpiących na przykurcz Dupuytrena. Jak podano w czasopiśmie The New England Journal of Medicine, różnica w stopniu zachowania funkcji ręki pomiędzy dwiema grupami poddanymi leczeniu była statystycznie nieistotna.

Przykurcz Dupuytrena jest objawem choroby Dupuytrena, w której w dłoni tworzą się włókniste pasma, które z czasem ulegają skróceniu i prowadzą do trwałego zgięcia jednego lub więcej palców, ograniczając ich wyprost. Takie zmiany pogarszają jakość życia, a leczenie operacyjne przykurczu często prowadzi do nawrotu choroby. Inną metodą leczenia przykurczów, która zyskuje coraz większą popularność, jest wprowadzenie kolagenazy, enzymu niszczącego kolagen, do włókien włóknistych. Jednakże w literaturze nie ma praktycznie żadnego porównania skuteczności tych dwóch metod.

Zespół lekarzy pod przewodnictwem Josepha Diasa z University Hospitals Leicester ocenił skuteczność i bezpieczeństwo wstrzyknięcia kolagenazy w porównaniu z ograniczoną dyssekcją powięzi (tkanki) w leczeniu umiarkowanego przykurczu Dupuytrena. 672 pacjentów podzielono losowo na dwie grupy po równo: jedna grupa otrzymała trzy zastrzyki kolagenazy, a następnie zniszczono przykurcz, druga grupa przeszła zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu dotkniętych więzadeł w celu skorygowania przykurczu.

Rok po leczeniu średni wynik w kwestionariuszu charakteryzującym stan zdrowia dłoni i jakość życia (im wyższy wynik, tym gorszy stan zdrowia dłoni) wyniósł 17,8 w grupie leczonej kolagenazą i 11,9 w grupie poddanej zabiegowi chirurgicznemu. Analiza wykazała, że ​​kolagenaza nie była mniej skuteczna niż dyssekcja powięzi (p = 0,49). Wyniki te utrzymały się dwa lata później. Podobne wnioski wyciągnięto mierząc zachowanie funkcji ręki za pomocą innych kwestionariuszy i skal. Różnica w ryzyku nawrotu choroby również nie była statystycznie istotna.

Lekarze doszli do wniosku, że w przypadku przykurczu Dupuytrena zastrzyki kolagenazy nie mogą być mniej skuteczne i bezpieczniejsze niż zabieg chirurgiczny. Powikłania o nasileniu umiarkowanym lub ciężkim były rzadkie, ale występowały częściej w grupie leczonej chirurgicznie niż w grupie leczonej kolagenazą.

Jednak ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym można zmniejszyć na wiele niedrogich sposobów. Niedawno poinformowaliśmy, że 7500 kroków dziennie przez miesiąc przed operacją zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań po zabiegu.

Od DrMoro