Badanie kliniczne przeprowadzone przez brytyjskich naukowców wykazało, że zastrzyki z kolagenazy nie są gorsze od rozcięcia powięzi w przywracaniu ruchomości pacjentom cierpiącym na przykurcz Dupuytrena. Jak podano w czasopiśmie The New England Journal of Medicine, różnica w stopniu zachowania funkcji torbieli pomiędzy dwiema grupami leczonymi była statystycznie nieistotna.
Przykurcz Dupuytrena jest objawem choroby Dupuytrena, w której w torbieli tworzą się włókniste pasma, które z czasem ulegają skróceniu i powodują ciągłe zginanie jednego lub kilku palców, ograniczając ich wyprost. Takie zmiany pogarszają jakość życia, a leczenie operacyjne przykurczu często prowadzi do nawrotu choroby. Drugą metodą leczenia przykurczów, która zyskuje coraz większą popularność, jest wprowadzenie do włókien włóknistych kolagenazy, enzymu niszczącego kolagen. Jednakże w literaturze nie ma praktycznie żadnych porównań skuteczności tych dwóch metod.
Grupa lekarzy pod przewodnictwem Josepha Diasa (Joseph Dias) ze Szpitala Uniwersyteckiego w Leicester oceniła skuteczność i bezpieczeństwo wstrzyknięcia kolagenazy w porównaniu z ograniczoną dyssekcją powięzi w leczeniu umiarkowanego przykurczu Dupuytrena. 672 pacjentów podzielono losowo na dwie grupy po równo: jedna grupa otrzymała trzy zastrzyki kolagenazy z późniejszym zniszczeniem przykurczu, druga grupa przeszła zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu dotkniętych więzadeł w celu skorygowania przykurczu.
Godzinę po zabiegu średni wynik w kwestionariuszu charakteryzującym stan zdrowia dłoni i jakość życia (im wyższy wynik, tym gorszy stan zdrowia dłoni) wynosił 17,8 w grupie leczonej kolagenazą i 11,9 w grupie poddanej zabiegowi chirurgicznemu. Analiza wykazała, że kolagenaza nie była mniej skuteczna niż rozwarstwienie powięzi (p = 0,49). Wyniki te utrzymały się dwa lata później. Podobne wnioski wyciągnięto mierząc bezpieczeństwo funkcji ręki za pomocą innych kwestionariuszy i skal. Różnica w ryzyku nawrotu choroby również nie była statystycznie istotna.
Lekarze doszli do wniosku, że w przypadku przykurczu Dupuytrena zastrzyki z kolagenazy mogą być nie mniej skuteczne, a jednocześnie bezpieczniejsze niż zabieg chirurgiczny. Powikłania o nasileniu umiarkowanym lub ciężkim były rzadkie, ale występowały częściej w grupie leczonej chirurgicznie niż w grupie leczonej kolagenazą.
Jednakże ryzyko związane z operacją można zmniejszyć stosunkowo tanimi sposobami. Niedawno pisaliśmy o tym, że 7,5 tysiąca kroków dziennie w ciągu miesiąca poprzedzającego operację zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań po niej.