Badanie kliniczne przeprowadzone przez brytyjskich naukowców wykazało, że iniekcje kolagenazy były równie skuteczne, jak nacięcie powięzi w przywracaniu ruchomości u pacjentów z przykurczem Dupuytrena. Jak donosi „The New England Journal of Medicine”, różnica w zachowaniu funkcji dłoni między obiema grupami terapeutycznymi była statystycznie nieistotna.
Przykurcz Dupuytrena jest objawem choroby Dupuytrena, w której w dłoni tworzą się pasma włókniste. Pasma te z czasem ulegają skróceniu, prowadząc do trwałego zgięcia jednego lub kilku palców, ograniczając wyprost. Zmiany te pogarszają jakość życia, a leczenie chirurgiczne przykurczu często prowadzi do nawrotu. Inną, coraz popularniejszą metodą leczenia przykurczu jest wstrzyknięcie kolagenazy, enzymu rozkładającego kolagen, do pasm włóknistych. Jednak praktycznie brak jest literatury porównującej skuteczność tych dwóch metod.
Zespół lekarzy pod kierownictwem Josepha Diasa z University Hospitals of Leicester ocenił skuteczność i bezpieczeństwo iniekcji kolagenazy w porównaniu z ograniczoną dyssekcją powięzi (dyssekcją pasmową) w leczeniu umiarkowanego przykurczu Dupuytrena. Sześciuset siedemdziesięciu dwóch pacjentów podzielono losowo na dwie grupy: jedna grupa otrzymała trzy iniekcje kolagenazy, a następnie dyssekcję przykurczu, a druga grupa przeszła chirurgiczne usunięcie dotkniętych więzadeł w celu korekcji przykurczu.
Rok po leczeniu średni wynik w kwestionariuszu zdrowia i jakości życia dłoni (im wyższy wynik, tym gorszy stan dłoni) wyniósł 17,8 w grupie leczonej kolagenazą, w porównaniu do 11,9 w grupie poddanej zabiegowi chirurgicznemu. Analiza wykazała, że kolagenaza nie była mniej skuteczna niż nacięcie powięzi (p = 0,49). Wyniki te utrzymały się po dwóch latach. Podobne wyniki uzyskano mierząc funkcję dłoni za pomocą innych kwestionariuszy i skal. Różnica w ryzyku nawrotu również była nieistotna statystycznie.
Lekarze doszli do wniosku, że zastrzyki z kolagenazy mogą być równie skuteczne i bezpieczniejsze niż zabieg chirurgiczny w leczeniu przykurczu Dupuytrena. Umiarkowane lub ciężkie powikłania występowały rzadko, ale częściej w grupie leczonej operacyjnie niż w grupie leczonej kolagenazą.
Istnieją jednak całkiem niedrogie sposoby na zmniejszenie ryzyka związanego z operacją. Niedawno donieśliśmy, że robienie 7500 kroków dziennie przez miesiąc przed operacją zmniejszyło ryzyko powikłań pooperacyjnych.
