Technologia ta opiera się na supramolekularnej matrycy rekombinamerów elastynowych (ELR), zaprojektowanej tak, aby naśladować kluczowe funkcje naturalnych białek kontrolujących wzrost szkliwa w okresie niemowlęcym. Żel nakładany jest w postaci cienkiej powłoki i najpierw „nasyca” mikropęknięcia i ubytki. Następnie działa jak matryca, wychwytując jony wapnia i fosforanów ze śliny i inicjując ich uporządkowaną krystalizację – proces zwany mineralizacją epitaksjalną. Nowe kryształy fluoroapatytu rosną wraz z siecią krystaliczną tkanki leżącej poniżej i integrują się z nią, przywracając strukturę i właściwości mechaniczne zdrowego szkliwa.
„Kiedy nasz materiał zostanie zastosowany na zdemineralizowaną lub zerodowaną szkliwo bądź odsłoniętą zębinę, stymuluje on złożony i zorganizowany wzrost kryształów, przywracając strukturę naszego naturalnego, zdrowego szkliwa” – mówi główny autor Abshar Hasan.
Eksperymenty przeprowadzono ex vivo na usuniętych ludzkich zębach trzonowych, jak opisano w czasopiśmie Nature Communications. Naukowcy symulowali różne etapy erozji, trawiąc szkliwo lub zębinę kwasem, nakładając pojedynczą warstwę ELR i zanurzając próbki w kąpielach mineralizujących o składzie jonowym zbliżonym do śliny. Przez około dziesięć dni powłoka biernie przyciągała wapń i fosforany; pod mikroskopem elektronowym obserwowano ciągły wzrost kryształów od podłoża do nowej warstwy.
Testy nanoindentacji wykazały, że odbudowane obszary były praktycznie nieodróżnialne od nienaruszonego szkliwa pod względem twardości i elastyczności. W modelach „codziennego użytkowania” – ciągłego ścierania szczoteczką elektryczną (co odpowiada około rocznemu szczotkowaniu), intensywnego żucia i ekspozycji na kwasy – zregenerowane szkliwo wykazało porównywalną lub lepszą odporność niż szkliwo naturalne.
Kluczową cechą jest brak fluoru: żel działa nie jak dodatek wzmacniający, lecz jak biomimetyczna matryca, która inicjuje wzrost własnych minerałów zęba. Autorzy chcieli, aby procedura była szybka i łatwa w użyciu, podobnie jak w przypadku lakierów fluorkowych stosowanych w gabinecie stomatologicznym.
«Мы очень воодушевлены, поскольку эта технология была разработана с учётом потребностей как врачей, так и пациентов. Она безопасна, легко и быстро применяется, а также масштабируема. Кроме того, технология универсальна, что открывает возможность её внедрения в различные типы продуктов для помощи пациентам всех возрастов, страдающим от различных стоматологических проблем, связанных с потерей эмали и оголением дентина. Мы начали этот процесс с нашей стартап-компанией Mintech-Bio и надеемся выпустить первый продукт в следующем году; эта инновация может вскоре помочь пациентам по всему миру», — отмечает руководитель проекта, профессор Альваро Мата.
Электронно-микроскопические изображения зуба с деминерализованной эмалью, на которых видны разрушенные кристаллы апатита (слева) и аналогичного деминерализованного зуба после двухнедельной обработки гелем, на котором видны эпитаксиально регенерированные кристаллы эмали (справа).
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, заболевания полости рта затрагивают около 3,7 млрд человек, а эрозия эмали — самого твёрдого минерализованного материала организма — является одним из главных путей к кариесу. Эмаль практически не восстанавливается естественным образом: текущие подходы ограничиваются профилактикой (фторирование, гигиена, диета) и восстановительными манипуляциями — пломбированием, вкладками и накладками, не возвращающими исходную ткань.
На этом фоне появление покрытия, способного «вырастить» эмалевую структуру, сопоставимую с естественной по архитектуре и свойствам, выглядит редким примером биомиметики с прямой клинической перспективой.
Авторы, впрочем, осторожны в оценках. Результаты получены в контролируемых лабораторных условиях; наращённый слой пока тоньше натуральной эмали, а его долговременное поведение в полости рта — со сменой pH, температур, под действием микробиоты и биоплёнок — ещё предстоит доказать. Следующий этап — доклинические и клинические исследования безопасности, стойкости и эффективности при эрозиях, гиперчувствительности и начальном кариесе. Но даже на текущей стадии ясно, что рынок реминерализующих средств, десятилетиями опиравшийся на фтор и кальций-фосфатные системы, получил принципиально иной класс решений. Mintech-Bio строит позиционирование вокруг регенерации структуры и функции, а не простого «укрепления поверхности». Критерием успеха станут воспроизводимая минерализация в реальной клинике, простота применения и стоимость — от кабинета стоматолога до потенциальных домашних протоколов.
Если эти требования удастся выполнить, гель ELR может занять особую нишу между профилактикой и протезированием: вместо «латания» дефектов композитом врач получит возможность вернуть зубу его собственную ткань — с правильной кристаллографией и механикой. Для пациентов это означало бы не только более естественную эстетику и чувствительность, но и потенциально более длительный срок службы реставраций.
