Przegląd systematyczny i metaanaliza wykazały, że uczęszczanie do przedszkola wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 1. Jak donosi JAMA Pediatrics, ryzyko to zmniejszyło się o 32 procent.
W ciągu ostatnich 30 lat cukrzyca stała się bardziej powszechna u dzieci. Cukrzyca typu 1 jest uważana za najczęstszą chorobę przewlekłą u dzieci (po alergiach i astmie). W miarę postępu choroby układ odpornościowy niszczy komórki beta trzustki, które produkują insulinę. Jest prawdopodobne, że cukrzyca nie rozwinie się bez zewnętrznego czynnika wyzwalającego reakcję autoimmunologiczną. Chociaż patofizjologia autoimmunologiczna cukrzycy typu 1 jest dobrze poznana, natura czynników środowiskowych, które ją wywołują, pozostaje słabo poznana.
Jedna z hipotez głosi, że predyspozycja do rozwoju cukrzycy typu 1 wynika z niskiego poziomu ekspozycji mikrobiologicznej, wynikającego z wysokiego poziomu nadmiernej higieny. Uważa się, że ekspozycja na różne mikroorganizmy we wczesnym okresie życia aktywuje szlaki regulacyjne w układzie odpornościowym. Proces ten może zapobiegać rozwojowi chorób autoimmunologicznych związanych z cukrzycą typu 1. Przedszkole zapewnia interakcje społeczne we wczesnym dzieciństwie, kiedy rozwija się układ odpornościowy. Wcześniejsze analizy wykazały związek między uczęszczaniem do przedszkola a zmniejszonym ryzykiem cukrzycy. Jednak od tego czasu opublikowano kilka nowych badań na ten temat.
Zespół badawczy pod kierownictwem Susanny Tall z Uniwersytetu Helsińskiego przeprowadził systematyczny przegląd i metaanalizę badań dotyczących związku między uczęszczaniem do przedszkola a rozwojem cukrzycy typu 1 u dzieci. Analiza objęła dane z 22 badań obserwacyjnych z udziałem 100 575 uczestników. Spośród nich 3693 dzieci chorowało na cukrzycę typu 1. Analiza objęła artykuły opublikowane w latach 1989–2022 w Azji, Australii, Europie i Ameryce Północnej. Trzy badania to prospektywne badania kohortowe, a 19 to badania typu „przypadek-kontrola”.
Analiza ujawniła dowody na odwrotną zależność między uczęszczaniem do przedszkola a prawdopodobieństwem rozwoju cukrzycy typu 1. Ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1 było o 32 procent niższe u dzieci uczęszczających do przedszkola w porównaniu z grupą kontrolną (ryzyko względne 0,68; p < 0,001, skorygowane o wszystkie dostępne czynniki zakłócające). Jednakże, wystąpiła znacząca heterogeniczność wyników pomiędzy włączonymi badaniami (p dla heterogeniczności < 0,001; I2 = 58 procent). Jednakże, naukowcy dochodzą do wniosku, że uczęszczanie do przedszkola jest związane ze zmniejszonym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 1. Potencjalnie, dane te sugerują, że ekspozycja na mikroorganizmy w przedszkolu może odgrywać ważną rolę w patogenezie cukrzycy typu 1. Dalsze prospektywne badania kohortowe są potrzebne, aby potwierdzić tę zależność. Dzieci są monitorowane nie tylko przez pediatrów, ale także przez fizyków. Ci ostatni interesują się procesem ruchu w grupach dzieci. Niedawno omawialiśmy, jak grupa dzieci może zachowywać się jak ciecz, swobodnie poruszając się na placu zabaw, co oznacza, że ich zachowanie podlega prawom termodynamiki.
