Zmiana paradygmatu w leczeniu trądziku
Niniejszy artykuł jest apelem do lekarzy o konieczność zmiany podejścia do leczenia trądziku opisanego w protokołach medycznych. Problemem w tym temacie jest nieskuteczność metod leczenia trądziku z powodu braku zrozumienia prawdziwej patofizjologii trądziku.
Tak, nie jestem lekarzem, ale doskonale znam metody, które stosujesz w swojej praktyce. Obejmuje to stosowanie różnych miejscowych i ogólnoustrojowych retinoidów, kosmetyków zawierających kwas azelainowy, kosmetyków zawierających nadtlenek benzoilu, antybiotyków oraz zabiegów laserowych o różnych długościach fal i intensywności. Mimo to, jeśli pozostajesz w kontakcie ze swoimi pacjentami, jesteś świadomy ich nawrotów trądziku. U kobiet dzieje się to podczas menstruacji, a u mężczyzn z powodu różnych czynników stresogennych i innych. Mimo to zaczynasz im mówić, że trądzik jest chorobą przewlekłą i że normalne jest, że pacjent stosuje różne kosmetyki przez całe życie.W rzeczywistości jest to ogromne nieporozumienie i zaraz wyjaśnię dlaczego., a tych, którzy są bezpośrednio zainteresowani szczegółami i dowodami, zapraszam do przeczytania mojego przedruku na ten temat.
Krytyka protokołów
Zacznijmy od krótkiej krytykiretinoid systemowy izotretynoina (Roaccutane)Dermatolodzy uważają tę substancję za najskuteczniejszą w leczeniu trądziku. Jednak niewielu zdaje sobie sprawę, że jej działanie terapeutyczne na trądzik jest w rzeczywistości szkodliwym skutkiem ubocznym jej metabolizmu. Ten retinoid jest pochodną witaminy A. Warto otworzyć dowolny podręcznik farmakologii i sprawdzić skutki uboczne przedawkowania tej witaminy. Wyglądają one mniej więcej tak:
Czytając to, osobiście przypominam sobie instrukcję Roaccutane. Osobiście brałem ten lek przez dwie kuracje i wyraźnie pamiętam wszystkie jego skutki uboczne, zarówno w praktyce, jak i z długiej ulotki. Co więcej, sam schemat dawkowania Roaccutane przypomina schemat wywoływania zatrucia. Tak, wiesz, o co mi chodzi – dawka kumulacyjna, czyli schemat „wspinaczki”.Początkowe zaostrzenie trądziku przy stosowaniu retinoidów ogólnoustrojowo tłumaczy się właśnie tym zatruciem.Więcej na ten temat później.
Przechodząc dalej, jeśli chodzi o kosmetyki zewnętrzne, wszystko jest banalne. Zazwyczaj są to te same retinoidy, tylko stosowane zewnętrznie, czyli środki antybakteryjne. Produkty te będą działać tak długo, jak długo dana osoba ich używa, ale mają swoje własne skutki uboczne. Na przykład:nadtlenek benzoiluTen związek, szeroko stosowany przez dermatologów, jest silnym utleniaczem. Substancja ta powoduje stres oksydacyjny w organizmie. Poniżej znajduje się kilka fragmentów z Wikipedii :
Вы скажете ну и что? Ведь он помогает с акне. Но помогает он за счет этих свойств, под его окислительным действием гибнет вся микрофлора на коже, от грибов до клещей и бактерий. Но проблема даже не в этом, а скорее в том что бензоил пероксид аналогично повреждает кожу, вызывая в ней окислительный стресс. Меня как физиолога, особенно возмущает когда косметологи, которые имеют призвание улучшить состояние кожи пациента, назначают бензоил пероксид в качестве ежедневного ухода(!!!). Аналогичное цитотоксическое действие имеет и азелаиновая кислота.
Насчет антибиотиков все еще проще. Они работают при правильном подборе по чувствительности патогена, и по сути лечат только один аспект патологии акне — избыточную микрофлору. Но и тут есть заблуждение, что все акне вызывает Propionibacterium acnes. Это старая и неактуальная информация. Если вы будете делать посев содержимого прыща вашего пациента то скорее найдете там стафилококки, чем эту бактерию.
Что же есть акне в моих глазах?
Причину нужно искать внутри. Только не надо сейчас скептически кривиться. Я знаю все нарративы современных хипстеров-медиков и их недалеких преподавателей. Для этого достаточно полистать современные учебники и блоги врачей. Там везде пишут одно и тоже, о доказательной медицине (которая не такая уж и доказательная) и FDA одобренных препаратах и другой мути (уж простите за резкость). Подобные опусы когда-то вызывали у меня у меня улыбку, но нарастающая тенденция заблуждений сейчас уже вызывает острое возмущение.
В моих глазах, истинная патофизиология акне это нарушения в фазах дезинтоксикации. И это не что-то эфемерное из копилки целителей. Это терминология биохимии, которую мало кто понимает.
Это картинка с учебного курса какого-то мед университета. Как видим в фазе детоксикации номер 3, продукты метаболизма могут выходить через кожу. Например через пот, но мало кто думает зачем же в коже еще сальные железы. Ведь они также могут выводить что-то из организма, не так ли?
Так вот, что же будет, если сальные железы начнут выводить нестандартные метаболиты? Например производные гормонов? Что будет с микрофлорой что живет на коже? Она погибнет или станет более активной? Для меня ответ очевидный — Она станет более активной. Аналогично как гормоны действуют на нас, без них мы бы не плодились. Кроме производных гормонов, через сальные железы могут выводится и другие вещества что могут изменить состав микрофлоры.
Как же тогда лечить акне?
Нужно настроить фазы дезинтоксикации таким образом чтобы через сальные железы не выводилось ничего кроме правильного состава из жирных кислот, восков, сквалена (его нормального количества, а не повышенного).
Aby to zrobić, musimy najpierw zidentyfikować czynniki szkodliwe, które wpływają na ten aspekt metabolizmu lipidów. Najczęściej są to czynniki genetyczne i lipidy, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne. Oto przykład:
Osoba z zespołem Gilberta ma to schorzenie. Jest to zaburzenie czynności enzymu odpowiedzialnego za detoksykację fazy II. Nie wdając się w szczegóły, powiem, że oprócz podwyższonego poziomu bilirubiny pośredniej, pacjent będzie miał problemy z przyjmowaniem substancji lipofilowych. Na przykład, wysoko cenione suplementy omega-3, witamina D, witamina E, witamina A itd. nie będą prawidłowo eliminowane z organizmu. Osoba ta prawdopodobnie będzie miała trądzik, również na plecach.
Innym przykładem jest osoba z hiperandrogenizmem. Z jakiegoś powodu we krwi krąży jej zbyt dużo androgenów. W takim przypadku mogą one być wydalane przez gruczoły łojowe, powodując trądzik.
Inny przykład: osoba z nadwagą cierpi na zespół metaboliczny. Taka sytuacja prowadzi do wysokiego poziomu lipidów (triglicerydów, cholesterolu) we krwi. Mogą one również być wydalane przez gruczoły łojowe, powodując trądzik.
Kolejnym aspektem są otaczające nas ksenobiotyki, od ftalanów i bisfenoli po niezdrową żywność z tłuszczami sztucznymi i innymi dodatkami.
Podczas wizyty u pacjenta należy ustalić, który z tych czynników przyczynił się do jego trądziku! Następnie należy wyeliminować te czynniki, jeśli to możliwe, i poprawić metabolizm lipidów, stosując odpowiednie suplementy diety. Szczegółowy przewodnik po tych suplementach jest dostępny za darowiznę tutaj . Poniżej można zobaczyć kilka efektów tej terapii.
Wyniki
Proszę pamiętać, że odstawiłam wszystkie kosmetyki i wszystko, co wcześniej brałam u wszystkich, którym zaleciłam tę kurację. W związku z tym wykluczam wpływ innych leków.
