Zmiana paradygmatu w leczeniu trądziku
Niniejszy artykuł jest swego rodzaju apelem do lekarzy o konieczność zmiany podejścia do leczenia trądziku opisanego w protokołach medycznych. Problem w tym temacie polega na tym, że leczenie trądziku jest nieskuteczne ze względu na brak zrozumienia prawdziwej patofizjologii trądziku.
Tak, nie jestem lekarzem, ale bardzo dobrze znam podejście, które stosujesz w praktyce. Obejmuje ona stosowanie różnych retinoidów miejscowych i ogólnoustrojowych, kosmetyków z kwasem azelainowym, kosmetyków z nadtlenkiem benzoilu, antybiotyków, a także sprzętowej terapii światłem o różnej długości i intensywności. Mimo wszystko, jeśli pozostajesz w kontakcie ze swoimi pacjentami, możesz być na bieżąco z nawrotami ich trądziku. U dziewcząt dzieje się to w czasie menstruacji, u chłopców, pod wpływem różnego rodzaju stresu i innych czynników. Jednocześnie zaczynasz opowiadać historie o tym, że trądzik jest chorobą przewlekłą i normalne jest stosowanie różnych kosmetyków przez całe życie pacjenta.W rzeczywistości jest to ogromne nieporozumienie. Wyjaśnię teraz dlaczego., a tych, którzy są bezpośrednio zainteresowani szczegółami i dowodami, zapraszam do przeczytania mojego przedruku na ten temat.
Krytyka protokołów
Zacznijmy od krótkiej krytyki.systemowy retinoid Izotretynoina (Roaccutane). W oczach dermatologa substancja ta jest najskuteczniejsza w leczeniu trądziku. Jednak niewielu z Was zdaje sobie sprawę, że jego właściwości lecznicze w przypadku trądziku są w rzeczywistości szkodliwym skutkiem ubocznym metabolizmu tej substancji. Retinoid ten jest pochodną witaminy A. Musisz otworzyć dowolny podręcznik farmakologii i poszukać skutków ubocznych przedawkowania tej witaminy. Będą wyglądać mniej więcej tak:
Czytając to, osobiście przypomniałem sobie ulotkę dotyczącą Roaccutane. Osobiście przyjmowałem ten lek przez dwie kuracje i doskonale pamiętam wszystkie jego skutki uboczne, zarówno te w praktyce, jak i te z długiej ulotki dołączonej do leku. Co więcej, sam schemat przyjmowania leku Roaccutane przypomina schemat wywoływania stanu odurzenia. Tak, wiesz o czym mówię – o dawce kumulacyjnej czy schemacie „ślizgowym”.Początkowe zaostrzenie trądziku przy ogólnym stosowaniu retinoidów można wytłumaczyć tym zatruciem.Więcej szczegółów później.
Przechodząc dalej, wszystko, co dotyczy kosmetyki zewnętrznej, jest trywialne. Zazwyczaj są to te same retinoidy, tylko działające zewnętrznie lub jako środki przeciwbakteryjne. Środki te będą działać tak długo, jak dana osoba je stosuje, mają jednak swoje skutki uboczne. Na przykład,nadtlenek benzoilu, który jest szeroko stosowany przez dermatologów, jest silnym utleniaczem. Substancja ta wywołuje stres oksydacyjny w organizmie. Dodatkowo poniżej zamieszczamy fragmenty z Wikipedii :
Вы скажете ну и что? Ведь он помогает с акне. Но помогает он за счет этих свойств, под его окислительным действием гибнет вся микрофлора на коже, от грибов до клещей и бактерий. Но проблема даже не в этом, а скорее в том что бензоил пероксид аналогично повреждает кожу, вызывая в ней окислительный стресс. Меня как физиолога, особенно возмущает когда косметологи, которые имеют призвание улучшить состояние кожи пациента, назначают бензоил пероксид в качестве ежедневного ухода(!!!). Аналогичное цитотоксическое действие имеет и азелаиновая кислота.
Насчет антибиотиков все еще проще. Они работают при правильном подборе по чувствительности патогена, и по сути лечат только один аспект патологии акне — избыточную микрофлору. Но и тут есть заблуждение, что все акне вызывает Propionibacterium acnes. Это старая и неактуальная информация. Если вы будете делать посев содержимого прыща вашего пациента то скорее найдете там стафилококки, чем эту бактерию.
Что же есть акне в моих глазах?
Причину нужно искать внутри. Только не надо сейчас скептически кривиться. Я знаю все нарративы современных хипстеров-медиков и их недалеких преподавателей. Для этого достаточно полистать современные учебники и блоги врачей. Там везде пишут одно и тоже, о доказательной медицине (которая не такая уж и доказательная) и FDA одобренных препаратах и другой мути (уж простите за резкость). Подобные опусы когда-то вызывали у меня у меня улыбку, но нарастающая тенденция заблуждений сейчас уже вызывает острое возмущение.
В моих глазах, истинная патофизиология акне это нарушения в фазах дезинтоксикации. И это не что-то эфемерное из копилки целителей. Это терминология биохимии, которую мало кто понимает.
Это картинка с учебного курса какого-то мед университета. Как видим в фазе детоксикации номер 3, продукты метаболизма могут выходить через кожу. Например через пот, но мало кто думает зачем же в коже еще сальные железы. Ведь они также могут выводить что-то из организма, не так ли?
Так вот, что же будет, если сальные железы начнут выводить нестандартные метаболиты? Например производные гормонов? Что будет с микрофлорой что живет на коже? Она погибнет или станет более активной? Для меня ответ очевидный — Она станет более активной. Аналогично как гормоны действуют на нас, без них мы бы не плодились. Кроме производных гормонов, через сальные железы могут выводится и другие вещества что могут изменить состав микрофлоры.
Как же тогда лечить акне?
Нужно настроить фазы дезинтоксикации таким образом чтобы через сальные железы не выводилось ничего кроме правильного состава из жирных кислот, восков, сквалена (его нормального количества, а не повышенного).
Aby tego dokonać, należy najpierw poznać szkodliwe czynniki, które wpłynęły na ten aspekt metabolizmu lipidów. Najczęściej są to czynniki genetyczne i lipidy, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne. Pozwól, że podam przykład:
Osoba ta cierpi na zespół Gilberta. Jest to zaburzenie w funkcjonowaniu jednego enzymu, który odpowiada za detoksykację w drugiej fazie. Nie wdając się w szczegóły powiem tylko, że oprócz wzrostu stężenia bilirubiny pośredniej, pacjent będzie miał problemy z substancjami lipofilnymi, które przyjmuje doustnie. Na przykład, reklamowane Omega, witamina D, witamina E, witamina A, itd. nie będzie mógł zostać prawidłowo wydalony z organizmu takiej osoby. U takiej osoby często pojawia się trądzik, także na plecach.
Innym przykładem jest osoba cierpiąca na hiperandrogenizm. Z jakiegoś powodu w jego krwi krąży dużo androgenów. W takim przypadku mogą one zostać wydalone przez gruczoły łojowe, powodując trądzik.
Innym przykładem jest osoba z nadwagą i zespołem metabolicznym, w takim przypadku w jej krwi znajduje się dużo lipidów (triglicerydów, cholesterolu). Które mogą być również wydalane przez gruczoły łojowe, powodując trądzik.
Kolejnym aspektem są otaczające nas ksenobiotyki, od ftalanów i bisfenoli po śmieciowe jedzenie ze sztucznymi tłuszczami i innymi dodatkami.
Podczas wizyty u pacjenta należy ustalić, który z tych czynników przyczynił się do pojawienia się trądziku! Następnie należy wyeliminować te czynniki, o ile to możliwe, i poprawić metabolizm lipidów, stosując odpowiednie suplementy diety. Szczegółowy przewodnik po tych suplementach diety możesz otrzymać za darowiznę tutaj . Poniżej możesz zobaczyć kilka efektów takiej terapii.
Wyniki
Należy pamiętać, że każdemu, komu podałam swój program, odstawiłam wszystkie kosmetyki i wszystko, co wcześniej przyjmował. Dlatego czynnik innych środków jest tutaj wykluczony.