Zmiana paradygmatu w leczeniu trądziku
Niniejszy artykuł jest swego rodzaju apelem do lekarzy o znaczenie zmiany podejścia do leczenia trądziku opisanego w protokołach medycznych. Problemem tego tematu jest to, że leczenie trądziku nie jest skuteczne, ze względu na niezrozumienie prawdziwej patofizjologii trądziku.
Tak, nie jestem lekarzem, ale bardzo dobrze znam podejścia, które stosujesz w praktyce. To stosowanie różnych miejscowych i systemowych retinoidów, kosmetyków z kwasem azelainowym, kosmetyków z nadtlenkiem benzoilu, antybiotyków, leczenie sprzętowe światłem o różnej długości i intensywności. Jednak jeśli pozostajesz w kontakcie ze swoimi pacjentami, to jesteś dobrze świadomy ich nawrotów trądziku. U dziewczynek zdarza się to w trakcie menstruacji, u chłopców, pod wpływem różnego stresu i innych czynników. Jednocześnie zaczynasz opowieści o tym, że trądzik jest chorobą przewlekłą, a w kolejności rzeczy są one smarowane różnymi kosmetykami przez całe życie pacjenta.W rzeczywistości jest to ogromne nieporozumienie i zaraz wyjaśnię dlaczegoi zapraszam tych, którzy są bezpośrednio zainteresowani szczegółami i dowodami do przeczytania mojego przedruku na ten temat.
Krytyka protokołów
Zacznijmy od krótkiej krytykisystemowy retinoid Izotretynoina (Roaccutane). W oczach dermatologa substancja ta jest najskuteczniejsza w leczeniu trądziku. Jednak niewielu z was rozumie, że jej działanie lecznicze na trądzik jest w zasadzie szkodliwym skutkiem ubocznym metabolizmu tej substancji. Ten retinoid jest pochodną witaminy A. Musisz otworzyć dowolny podręcznik farmakologii i znaleźć skutki uboczne przedawkowania tej witaminy. Będą one wyglądać mniej więcej tak:
Czytając to, osobiście pamiętam instrukcję Roaccutane. Osobiście brałem ten lek przez dwa kursy i doskonale pamiętam wszystkie jego skutki uboczne, zarówno w praktyce, jak i na długiej ulotce z instrukcją. Ponadto schemat przyjmowania Roaccutane przypomina schemat tworzenia odurzenia. Tak, wiesz, o czym mówię - o dawce kumulacyjnej lub schemacie „gorzkim”.Początkowe zaostrzenie trądziku przy ogólnym stosowaniu retinoidów można właśnie wytłumaczyć tym zatruciem.Omówimy to później.
Przejdźmy dalej, wszystko o kosmetykach zewnętrznych jest trywialne. Zazwyczaj są to te same retinoidy, tylko zewnętrzne lub środki antybakteryjne. Środki te będą działać tak długo, jak długo dana osoba ich używa, ale mają swoje skutki uboczne. Na przykład,nadtlenek benzoilu, który jest szeroko stosowany przez dermatologów, jest silnym utleniaczem. Substancja ta powoduje stres oksydacyjny w organizmie. Ponadto, oto fragmenty z Wikipedii :
Вы скажете ну и что? Ведь он помогает с акне. Но помогает он за счет этих свойств, под его окислительным действием гибнет вся микрофлора на коже, от грибов до клещей и бактерий. Но проблема даже не в этом, а скорее в том что бензоил пероксид аналогично повреждает кожу, вызывая в ней окислительный стресс. Меня как физиолога, особенно возмущает когда косметологи, которые имеют призвание улучшить состояние кожи пациента, назначают бензоил пероксид в качестве ежедневного ухода(!!!). Аналогичное цитотоксическое действие имеет и азелаиновая кислота.
Насчет антибиотиков все еще проще. Они работают при правильном подборе по чувствительности патогена, и по сути лечат только один аспект патологии акне — избыточную микрофлору. Но и тут есть заблуждение, что все акне вызывает Propionibacterium acnes. Это старая и неактуальная информация. Если вы будете делать посев содержимого прыща вашего пациента то скорее найдете там стафилококки, чем эту бактерию.
Что же есть акне в моих глазах?
Причину нужно искать внутри. Только не надо сейчас скептически кривиться. Я знаю все нарративы современных хипстеров-медиков и их недалеких преподавателей. Для этого достаточно полистать современные учебники и блоги врачей. Там везде пишут одно и тоже, о доказательной медицине (которая не такая уж и доказательная) и FDA одобренных препаратах и другой мути (уж простите за резкость). Подобные опусы когда-то вызывали у меня у меня улыбку, но нарастающая тенденция заблуждений сейчас уже вызывает острое возмущение.
В моих глазах, истинная патофизиология акне это нарушения в фазах дезинтоксикации. И это не что-то эфемерное из копилки целителей. Это терминология биохимии, которую мало кто понимает.
Это картинка с учебного курса какого-то мед университета. Как видим в фазе детоксикации номер 3, продукты метаболизма могут выходить через кожу. Например через пот, но мало кто думает зачем же в коже еще сальные железы. Ведь они также могут выводить что-то из организма, не так ли?
Так вот, что же будет, если сальные железы начнут выводить нестандартные метаболиты? Например производные гормонов? Что будет с микрофлорой что живет на коже? Она погибнет или станет более активной? Для меня ответ очевидный — Она станет более активной. Аналогично как гормоны действуют на нас, без них мы бы не плодились. Кроме производных гормонов, через сальные железы могут выводится и другие вещества что могут изменить состав микрофлоры.
Как же тогда лечить акне?
Нужно настроить фазы дезинтоксикации таким образом чтобы через сальные железы не выводилось ничего кроме правильного состава из жирных кислот, восков, сквалена (его нормального количества, а не повышенного).
Aby to zrobić, konieczne jest najpierw znalezienie szkodliwych czynników, które wpłynęły na ten aspekt metabolizmu lipidów. Najczęściej są to czynniki genetyczne i lipidy, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne. Podam przykład:
Osoba ma zespół Gilberta. Jest to naruszenie pracy jednego enzymu, który odpowiada za detoksykację w drugiej fazie. Nie wchodząc w szczegóły, powiem, że oprócz wzrostu bilirubiny pośredniej pacjent będzie miał problemy z substancjami lipofilowymi, które przyjmuje do środka. Na przykład, raspyarennye Omega, witamina D, witamina E, witamina A itp. nie będą mogły być prawidłowo wydalone z organizmu takiej osoby. Taka osoba najprawdopodobniej będzie miała trądzik, w tym na plecach.
Innym przykładem jest osoba z hiperandrogenizmem. Z jakiegoś powodu w jej krwi krąży wiele androgenów. W takim przypadku mogą one być wydalane przez gruczoły łojowe, powodując trądzik.
Inny przykład, osoba ma nadwagę i zespół metaboliczny, w takiej sytuacji w jej krwi znajduje się wiele lipidów (triglicerydów, cholesterolu). Co może być również wydalane przez gruczoły łojowe powodując trądzik.
Kolejnym aspektem są otaczające nas ksenobiotyki, takie jak ftalany i bisfenole, a także szkodliwa żywność z dodatkiem sztucznych tłuszczów i innych dodatków.
Widząc swojego pacjenta, musisz ustalić, który z tych czynników wpłynął na pojawienie się trądziku ego! Ponadto konieczne jest wyeliminowanie tych czynników, jeśli to możliwe, i dostosowanie jego metabolizmu lipidów poprzez przyjmowanie pewnych suplementów diety. Możesz więc uzyskać szczegółowy przewodnik po tych suplementach diety za darowiznę tutaj . Poniżej możesz zobaczyć kilka wyników takiej terapii.
Wyniki
Proszę zauważyć, że każdemu, komu dałem swój schemat, anulowałem wszystkie kosmetyki i wszystko, co wcześniej przyjmowali. Dlatego czynnik innych środków jest tutaj wykluczony.