Post dla dermatologów: pacjenci często zgłaszają się do Was z różnymi drobnymi naroślami skórnymi, w tym z wirusem HPV, przebarwieniami, a nawet różnymi małymi guzkami skórnymi. Kierujecie te osoby na usunięcie, co jest właściwym postępowaniem, ale czasami istnieją bardziej konserwatywne metody na pozbycie się tych zmian i być może każdy potrzebuje tej metody przed usunięciem.
Pisałem już o miejscowym stosowaniu interferonu w sprayach i maściach, ale niestety to skuteczne białko bardzo słabo przenika przez skórę (niektórzy uważają, że w ogóle nie przenika). Dla tych, którzy zapomnieli, interferony to cząsteczki sygnałowe, które wyzwalają kaskadę sygnałów, powodującą samozniszczenie zakażonych lub zmutowanych komórek, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się zagrożenia. Innymi słowy, aktywuje to odpowiedź immunologiczną Th1 (odporność komórkową).
Istnieje zatem krem z imiquimodem – miejscowy immunomodulator, który działa jak „induktor” układu odpornościowego organizmu. Jego kluczową cechą jest to, że nie atakuje bezpośrednio wirusów ani komórek nowotworowych, lecz stymuluje organizm do produkcji interferonów, a konkretnie interferonu alfa [1]. Niestety, z jakiegoś powodu lekarze niewiele o nim wiedzą lub niedoceniają jego skuteczności. Lek jest dostępny w postaci kremu o stężeniu 5% (najbardziej znaną marką jest Aldara ) i jest przepisywany w leczeniu:
- Kłykciny kończyste wywołane przez wirusa HPV.
- Rogowacenie słoneczne (stan przedrakowy skóry).
- Powierzchowny rak podstawnokomórkowy (rodzaj raka skóry).
Z patofizjologicznego punktu widzenia widzę ogromne korzyści ze stosowania takiego leku: u młodych pacjentów może on wzmocnić miejscową odporność aż do całkowitego wyzdrowienia; u starszych pacjentów może przygotować dotkniętą chorobą tkankę do usunięcia bez ryzyka nawrotu. Co więcej, istnieją opisy przypadków wyleczeń u osób starszych, nawet bez operacji:
„W raportach przedstawiono przypadki złośliwej plamy soczewicowatej (czerniaka in situ) na policzku 92-letniego pacjenta oraz na skórze głowy 90-letniego pacjenta, wykazując skuteczność leczenia kremem z 5% imiquimodem, oferując niechirurgiczną alternatywę dla dużych zmian na twarzy. Raporty te dowodzą, że modyfikacja odpowiedzi immunologicznej może prowadzić do całkowitej remisji bez ryzyka związanego z operacją u starszych pacjentów.” [2]
1. https://en.wikipedia.org/wiki/Imiquimod
2. https://karger.com/cde/article/17/1/568/936153/Nonsurgical-Treatment-of-Lentigo-Maligna-with
